- サンフランシスコの公園レンジャー Amanda Barrows は、Golden Gate Park のホームレスを単に立ち退かせるのではなく、信頼関係の構築と行政手続きへの同行によって屋内の住まいにつなげている
- 20年以上公園で暮らした Kaine は、罰金や撤去にもかかわらず立ち去らなかったが、Barrows による7カ月の支援の末、2021年10月に Civic Center Hotel Navigation Center の部屋を割り当てられた
- サンフランシスコのホームレス人口は約 8,000人 で、公園で暮らす人はその一部にすぎないが、Golden Gate Park のテント・車両は 2021年2月の9張・32台から 2025年1月には1張・5台へ減少した
- Barrows は 2021年以降、50〜60人がサービスを受けて公園を離れられるよう支援し、2024年には別の outreach ranger とともに公園居住者8人を住居につないだ
- Ronnie Morrisette の事例のように、入所後も退去、健康悪化、依存症、暴力事件が起こり得るため、公園のホームレス支援では 一度きりの配置 よりも継続的な関係と迅速な機関連携が重要となる
Golden Gate Park で20年を過ごした Kaine
- Kevin Horton は Kaine の名で知られ、1990年代後半に Golden Gate Park に入り、Hellman Hollow 周辺の森に居場所を定めた
- 彼は大きなバックパック、寝袋2つ、12人用の Coleman テントを持ち込んで入り、その後20年以上公園で生活した
- 公園内の隠れた道、ブラックベリーを摘める場所、古いヒノキの木の中にある蜂の巣に至るまで知っており、地域住民からは公園を知り尽くした人物として知られていた
- 公園職員は長年にわたり彼を立ち退かせようとしたが、効果はなかった
- Recreation and Parks Department のレンジャーは罰金を科し、移動を求めた
- 環境サービスチームは、彼が不在の間にテントを撤去し、所持品を持ち去った
- Homeless Outreach Team はシェルターを提案したが、Kaine は Hellman Hollow が自分の家だとして断った
Amanda Barrows が選んだ方法
- Amanda Barrows は 2021年3月に公園レンジャーとなり、ホームレス対応を担う特別チームに加わった
- Barrows は、Kaine が過酷な子ども時代と里親家庭での経験を経ており、幼い頃から公園が避難場所だったことを知った
- 強制的に追い出すやり方は Kaine には効果がなく、むしろ害になり得ると考え、別のアプローチを選んだ
- その方法は、強制退去 よりも関係づくりと実務支援に近いものだった
- 公園を離れることは、公園とのつながりを断つことを意味しないと説得した
- 屋内で暮らしながらでも、公園には必要に応じて行き来できると説明した
- 住居申請に必要な書類や行政手続きを一緒に進めた
住居にたどり着くまでの行政上の壁
- Kaine には身分証がなく、出生証明書から犯罪歴に至るまで、必要な公文書が別の名前で記録されていた
- 住居申請を進めるには複数の機関を回って書類を整える必要があり、実際の訪問までつなげるには HOT の職員や Barrows と同僚レンジャーの同行が必要だった
- Kaine はその手続きを何度もためらい、Barrows はその過程が彼にとって圧倒的に感じられていたと振り返る
- 7カ月にわたる説得、同行、代弁の末、Kaine は 2021年10月に Civic Center Hotel Navigation Center の部屋を割り当てられた
- Barrows と同僚は Kaine の荷物を5階の部屋まで運び、家具や衣類、レンジャーが履いていたブーツやズボンまで提供した
最初の入所後の再離脱と復帰
- Kaine は入所の翌日に姿を消し、Barrows は彼がいるかもしれない Hellman Hollow の最後のテント跡へ向かった
- 彼は前夜の豪雨の後、茂みの下でほとんど意識がなく、凍えた状態で発見された
- Kaine は、シェルターで誰かと衝突しそうだったので「家」に戻ったのだと話した
- Barrows は救急車を呼び、その後 Kaine は navigation center に戻った
- それ以降、Kaine は同じ形で公園に戻ることはなかった
公園のホームレス対応の規模と変化
- サンフランシスコのホームレス人口は約 8,000人 で、市内の公園に住むホームレスはその中でもごく小さな割合で、多くても数十人規模にすぎない
- 市の四半期ごとのテント・車両集計では、Golden Gate Park は 2021年2月にテント9張と車両32台だったが、2025年1月にはテント1張と車両5台になっていた
- 数は少なくても、公園レンジャーはホームレス関連の苦情に毎日対応している
- 過去の対応は移動要求と罰金の賦課が中心で、多くの場合、当事者は荷物をまとめて公園内の別の場所へ移るだけだった
- Rec and Parks は 2015年にホームレス支援専任の公園レンジャーチームを設け、このアプローチは 取り締まり と 思いやりに基づく支援 の均衡を目指している
公園レンジャーと福祉システムの接続
- outreach ranger は市と民間機関をつなぎ、公園居住者を必要なサービスへ結びつける
- シェルターのベッド
- 恒久的な住居
- 医療・精神保健治療
- 解毒プログラム
- 故郷へ戻るためのバスチケット
- 新しい身分証
- Barrows は32歳で、Boston 郊外の公営住宅で育ち、19歳のときに 200ドルとバッグ2つを持って San Francisco に来た
- 彼女は5年間 SRO で暮らし、その後さらに5年間は定まった住所のない生活を送り、2021年には父親が fentanyl の過剰摂取で亡くなった
- Barrows は、自身の経験があるからこそ、接する人々の状況に共感できると話す
- その一方で、彼女の主な責任はキャンプ禁止など公園の安全規則を執行することであり、日々 警察的な役割 と ケースマネージャー的な役割 のあいだでバランスを取らなければならない
測定可能な成果と残る限界
- Golden Gate Park の野営地は 2017年以降 10分の1に減ったが、Rec and Parks の報道担当者は、outreach ranger がどの程度影響したかは明確でないとしている
- Barrows は 2021年以降、50〜60人がサービスを受けて公園を離れられるよう支援したと見積もっている
- 彼女がレンジャーになった当時、公園に長く滞在していた28人のうち半数以上が現在は屋内で暮らしている
- 2024年には、Barrows と outreach ranger の Robert Ramey が公園居住者8人を住居につないだ
- Barrows は、市の機関同士の調整が改善されれば、効果はさらに高まると見ている
- 以前は公園担当の HOT 職員が2人いた
- 今ではシェルターを望む人に会って HOT に連絡しても、現場訪問まで最大72時間かかることがある
- その間に本人が移動してしまうと、再び探し出して手続きを最初から始めなければならない
Ronnie Morrisette の事例が示す難しさ
- Ronnie Morrisette は、2004年に18歳のとき、自分を育てた祖父が亡くなり、Ingleside の家族住宅が売られたことでホームレス生活を始めた
- 彼は10年以上にわたり公園の内外で暮らし、公園を San Francisco で最も自然に近い場所だと考えていた
- Barrows は 2021年、archery field 近くの森で Morrisette と初めて会い、彼は住居を探すつもりはないと話した
- Barrows は罰金を科さず、必要な支援を尋ねながら小さな助けを積み重ねて関係を築いた
- トラックで携帯電話を充電させた
- キャンプを片付けるためのごみ袋を渡した
- 食料支援などの給付に必要な身分証を作れるよう DMV バウチャーを提供した
- 健康状態を確認するため森の中のキャンプを訪ねた
- Morrisette は 2022年7月、市の coordinated entry system の評価に同意したが、優先順位の資格を得られず、自分はシステムの助けを受けられないという思いをさらに強めた
健康悪化、過剰摂取、一時住居
- その後、Morrisette の健康は急速に悪化した
- 子どもの頃からあった喘息が悪化した
- 37歳だったが、うっ血性心不全と診断された
- 月に何度も救急外来を受診した
- 2023年秋に再び住居評価を受け、優先順位資格を得て、transitional housing の待機リストに載った
- 2023年11月、病院で愛犬 Joi を預けることになって苦しみ、医学的勧告に反してカテーテルを付けたまま退院した
- 数日後、Barrows は彼がそのカテーテルを methamphetamine の注射に使っているのを見つけ、その後 Morrisette は fentanyl の過剰摂取を起こした
- Barrows と RV 生活者の1人は、救急車が到着するまで Narcan と CPR を行った
Monarch 入所と退去
- 2024年初め、Barrows は Morrisette と別の居住者が transitional housing の2人部屋を割り当てられるよう支援したが、見知らぬ相手との相部屋で争いが起き、Morrisette は退去となった
- Barrows は、問題の原因は Morrisette 個人というより配置の仕方にあったと見ている
- Morrisette は自分が感情の起伏が激しい人間だと分かっていた
- 彼は見知らぬ人との相部屋を望んでいなかった
- 2024年3月、encampment sweep の現場で HOT 職員がシェルターを提案し、Barrows は Morrisette に話を聞いてみるよう説得した
- 提案されたのは Geary Street の Monarch ホテルで、Morrisette は個室、テレビ、専用の浴室とシャワー、愛犬 Joi の同伴可という条件から同意した
- 入所後、彼はより健康で安定して見えたが、9月に Monarch の職員と口論になった後、退去させられた
- Barrows は、一部の ゼロトレランス方針 が回転ドアのように機能し、誰の助けにもなっていないと見ている
再び住居申請を目指す Morrisette
- Morrisette は退去後、借りた RV で暮らし、しばらくは再び住居を探す理由はないと答えていた
- Barrows は、より積極的に支援を求める別の人たちが多く、Morrisette との接触は減っていった
- 先月、再会したとき彼はひどく体調を崩しており、呼吸困難で自ら救急車を呼び、Zuckerberg San Francisco General に搬送された
- 医師たちは回復の時間を確保するため、彼を9日間にわたり誘発昏睡状態に置いた
- 入院中に RV は盗まれ、Morrisette は Barrows に再び住居申請を手伝ってくれるかと尋ね、Barrows は手伝うと答えた
Kaine が示す継続支援の必要性
- Kaine は Civic Center Navigation Center に移って10カ月後、Market Street の SRO である Allen Hotel で permanent supportive housing を得た
- Barrows はその後も連絡を保ち続けた
- 2024年初め、Kaine は月額 165ドルの家賃を賄う general assistance の給付を、官僚的な問題で失う危険にさらされた
- 彼は問題解決のための約束を2度逃し、Barrows は手続きが最初からやり直しにならないよう County Adult Assistance Programs の事務所に同行した
- Kaine は今も Allen Hotel に住んでおり、キッチン付きのより広い場所へ移りたいと望み、可能なときには Golden Gate Park を訪れている
1件のコメント
Hacker Newsのコメント
この記事と Amanda Barrows という人物描写にとても引き込まれた。独特でたくましい人で、この街に彼女がいるのは大きな幸運だと感じる。
ここの一部の反応とは違って、私は深い共感が残ったし、今日のHN特有の皮肉やフラストレーションにはあまり響かなかった。公園でのホームレスや共有空間の困難といった 公共秩序の問題 は私にも影響しているが、それ以上に、子どもたちにこの世界の現状をどう説明するかのほうが難しい。私は子どもたちにいつも「家のない人も、かつては幼い男の子か女の子だった」と話している。私たちは年を取ったが、内面では今でも子どもであり、誰もこんな環境で育つことを夢見たりはしない。
最も印象的だったのは、Amandaが仕事で見せる 思いやりと実務主義のバランス だった。実際の解決を遅らせる政策や官僚的な非効率に苛立ちやすいが、ある意味では理解もできる。
最大のフラストレーションは、多くのホームレスの精神状態と、住居を確保するために求められる条件との隔たりだ。市も自らの政策の長期的コストは分かっているだろうし、限られた予算の中で非常に現実的な人々が運営しているはずだ。しかしルールはルールであり、どこかの時点で、この隔たりを埋めるために上からの調整、医療介入を含む措置が必要になる。
彼女は成功の可能性が最も低い人たちを助けることにエネルギーを使い果たし、彼らが案の定失敗するとシステムに腹を立てているように見える。市がMorrisetteをホテルから追い出したのは、ゼロトレランス政策が好きだからではなく、他の人々にも無料のホテルの部屋で暮らす機会を得る資格があるからだ。
ただし、SFの通りや公園にいる 暴力的な精神疾患者 のせいで生活が取り返しのつかないほど壊され、警察は何もせず、毎年何十億ドルもの税金が問題解決に失敗することに使われるのを見ている人にとっては、まったく違って見えるかもしれない。そうした反応を、思いやりの欠如だとみなす必要はない。
記事はその人物を害のない庭園隠者(https://en.wikipedia.org/wiki/Garden_hermit)のように描いているが、実際には支援を拒むホームレスのかなりの部分は、決して無害な存在ではない。
両方やるべきだと思う。
残念ながら、私の知っていた多くのホームレスは、プライドが高く、傲慢で、怒りっぽく、苦々しく、その他さまざまな感情のせいで、どんな介入によっても自分の面倒を見られるようにするのがほとんど不可能だった。
自分の面倒を見ることを拒めば、常に誰かが介入しなければならない状態にとどまることになる。社会に対して破壊的になるなら、指導層が慈悲を与えてくれると期待すべきではないと思う。それが、今日いくつかの地域で見られる状況につながっている。
要点はシェルター不足ではない。望むなら利用できる シェルターと住居 は十分にある。
ほぼ20年前、あるホームレスの人を路上から抜け出させようとして2年を費やし、その過程を映画にした。
https://graceofgodmovie.com/
とても複雑な問題だが、一つだけ伝えるなら、ホームレスの人々は何よりもまず 人間 だということだ。彼らは人間経験の全範囲にまたがっており、私の映画の主人公は心理学の修士号を持っていた。万人に当てはまる単一の解決策はない。ホームレス状態は一つの問題ではなく、少なくとも六つの異なる問題の症状であり、それぞれに異なる解決策が必要だ。参考までに、ホームレスの中にはその生活様式を自発的に選んでいる人もいる。明らかに少数派だが、ゼロではない。
SFを離れて、昨年Sacramento Valleyの大学町に来た。ここの家賃は月750ドルだ。1年間キッチンで働いたが、まだ住居を確保できていない。数千ドルを貯める必要があるだけだ。ジム、倉庫、包装食品、自動車保険まで合わせると、家のある人と同じくらいの請求がある。
社会的な側面も大きい。年配の親族や昔のつながりは、私と距離を置かざるを得ない。過去の推薦者のようなものも、最初から成り立たない。
それでも乗り越えるつもりだ。私がこういうスレッドに書き込み続ける理由は、言われている通り、私たちが人間存在の全範囲にまたがっているからだ。私のやり方が、他の人を助けるための枠組みとして使われてほしい。大都市を離れ、家賃が安く、機会が多く、穏やかな場所へ行く、という形で。
この問題は本当に難しい。できる限り多く助けることが唯一道徳的な立場のように感じられる一方で、ホームレスの人々が自分の状況にどの程度責任を負っているのかも気になる。結果への責任を伴わない戦略でやり続けるなら、失敗を助長していることにはならないだろうか。メタンフェタミンを吸っていた二人目の男は、2か月刑務所に入れられて強制的に禁酒・禁薬状態にされ、その後、厳格な勤務と門限のルールがある一時住宅に出されたほうが、より良かったのだろうか。
誰かの自由を制限するという発想には私たちはたじろぐが、自分を傷つけ、他人を危険にさらしている人を保護し、身体的・精神的に健康になるよう強制する リハビリ は、むしろ慈悲のようにも見える。スケジュール、安全、そして導いてくれる手があること自体が、安心感を与えうる。
私は24歳で、たぶんここにいる大半の人より若いけど、San Franciscoに住んでいる。ここに住んでいることがかなり恥ずかしいし、近いうちに引っ越したいと思っている
現地で感じる雰囲気はよくない。5年前にあった問題は、干ばつを除けばすべて悪化している
日常はまるで Dead Island のようで、薬物中毒者を刺激しないよう計算した弧を描きながら避けて歩いている
路上のごみは増え、高速道路の標識を覆う落書きもさらに増えた
人々は何かを変えようとすることを諦めて、ただ耐えているように見える。ここに来れば主体性の高い技術業界の人たちに会えると思っていた。技術業界の空気は Boston よりずっといいが、SFの精神は本当に死んでいる。世界中の金が集まっているのに、自動車以前の時代の半分ほどにすら都市を運営できていない
私は家族を育てるために離れたが、その理由の1つがホームレス問題だった。ただ、SFには昔からそういう面があり、ホームレスでなければギャングや市内の別の地域の問題があった。街の別の地域に住んでみれば、感じ方はかなり変わるかもしれない
私は2015年に引っ越してきて、来た当時の年齢も似たようなものだった。そのときも適応は必要だった。全体として問題がもっと悪化したとは思わないが、Market Street と SoMa 一帯は記憶より悪くなった感じはある。ただ、その理由はホームレスや薬物だけではない。それらは以前から非常に目立つ問題だった。パンデミック中に多くの場所が閉鎖されたあと、商業用不動産が放置された影響が大きい点を指摘するのは重要だと思う。私にとってはいちばん目立つ変化で、その地域全体をずっと陰鬱にしている
だから街全体が終わった場所だと決めつける前に、天気のいい日に北東の一角を1日歩いてみることを勧める。Nob Hill から Chinatown、そして North Beach へ行けばいい。そこで Coit Tower の眺めを楽しんだあと、ある程度有名な階段道の1つを通って Embarcadero まで下りられる。Levi Plaza は足を休めるのにいい場所だ。少し立ち止まって仕事をする場所が必要で、テザリングで問題ないなら Embarcadero Center の上のほうに行ってみるといい。上階は通りの上に設けられた屋外歩道で、道沿いには手入れの行き届いた庭や木々がある。冬が終わると特にいい。下の階には寒い日や雨の日に避難できる場所があり、座れる場所も多い。リモートワークなら、実質的に街の隠れた名所だ
「世界中の金が集まっているのに、自動車以前の時代の半分ほどにすら都市を運営できていない」というのは、SFだけの問題でもない。世界中のほかの脱工業化都市と比べれば、この街はまだ荒削りな宝石に近い
北東部でなければ、24th と Valencia 近辺の Mission、あるいは Japan Town 近くの Fillmore も行ってみる価値がある。もちろん他にもあるが、私が定期的に歩いたり電車で行ったりする場所で、離れることになったら本当に恋しくなる場所たちだ
1万フィート上空から見れば、長期的には全体の結果ベースでより安くつく可能性もある。個人的な関心と制度への案内を提供するほうが、常時の救急対応、さらに高くつく健康悪化、治安対応、そして最終的な収監リスクにつながるよりはましかもしれない
人間的な対応を単なる経済論理に還元するのは嫌だが、そのやり方のほうがより温かいだけでなく、実際に 財政的にも合理的 でありうる点は評価したい
レンジャーの担当する人のうち誰かが半恒久的なシェルターを得るということは、別の誰かは得られないという意味だ。よく見積もっても、私たちは誰かにフルタイムの給料を払い、ゼロサムゲームをさせているにすぎない。私にはそれより悪く思える。こうした住宅は、公営住宅の官僚的手続きを自力で切り抜ける能力と意思のある人に割り当てたほうが効率的で、その人たちのほうが回復に成功する可能性も高い
https://centerforhealthjournalism.org/our-work/insights/million-dollar-homeless-patient
愛は人間の基本的欲求であり、良好なメンタルヘルスの条件でもあるという個人的な仮説がある。政府はメンタルヘルス治療、治療プログラム、ベーシックインカム などにいくら資金を投じても、愛を提供することには悪名高いほど不器用だ。
Barrowsは良い手本を示しているが、負担が一部のレンジャーだけに偏らないようにするには、どうすればより多くの市民を参加させられるだろうか？
ここの反応を見れば十分だ。大衆はそこに費やされる時間と労力を気にしない。多くの人は、ただ閉じ込めておくのが最善だと考えている。支援を受ける人たち自身も気にしないことが多い。自分の内なる悪魔と闘うのに忙しいからだ。
そもそも人々がここまで深刻な状態に落ち込まないように、セーフティネット を設けるのが最善かもしれない
人々が祈祷会のようなものを野暮ったいと思うのは分かるが、その次に何が来るのか、あるいは来るべきなのかを理解すると、かなり筋が通っている。
それは見知らぬ人を助けることだけではなく、とても親しい友人ではなくても、自分の範囲内にいる人々を助けることでもある。
会衆型の宗教は、世俗社会が悲劇的に踏みにじってきた垣根の一つだ。
世界の偉大な宗教が同じ方法論にたどり着いたのも驚くことではない。仏教やキリスト教の托鉢修道士、奉仕を基盤とする修道会が思い浮かぶ
私は Austin Bicycle Meals に深く関わっている。ホームレスの人たちが、私たちが助けに来たことをすでに知っていると、通常とはまったく異なる社会的力学が生まれる。会話やつながりの機会が生まれ、こうした問題の見方がより人間的なものに変わる。
これは、ほとんどの人がホームレスの人たちと接するやり方とは正反対だ。普通は路上で偶然出くわすか、車の窓越しに見て完全に避けるだけだ。だから一般大衆は彼らの境遇に無感覚になっていく。
そうして生まれる 視点の変化 は非常に強力で、数時間のボランティアだけでも起こりうる。もっと多くの人に調べてみてほしい。
https://linktr.ee/austinbicyclemeals
関連してかなり読んできたので、もっと掘り下げたいならいくつか勧められる
「住居の資格を得るためだけに必要な『骨が折れ、苦痛なほど官僚的な事務作業』を彼が通り抜けられるよう導いた」という箇所を見て、政治的な発言を承知で言えば、だから私はDOGEに概ね希望を抱いている。たとえ一部が大混乱だとしても。
文明を作る仕事にはかなりの 制度的エントロピー が伴い、それは善意と能力があっても、あるいはしばしばそのせいで、積み重なり続ける。誰もが自分の地図の一片を改善するが、その結果、多くの地点で局所最適に閉じ込められる。上位の一段階で修正できるものもあるが、10年に一度くらいの創造的破壊を必要とするものもある。
昨日これを読んだ: https://unchartedterritories.tomaspueyo.com/p/why-japan-succeeds-despite-stagnation
多くの意味で良い記事であり良いブログなのだが、この会話に関係する点は、日本が数十年の経済停滞と高齢化の中でも高い生活水準を維持してきた大きな理由が、合理的な ゾーニング にあったということだ。本当にそれほど単純だ。日本には全国レベルで12の、概ね包括的な用途地域タイプがある。上位カテゴリに行っても許可される建築類型が引き継がれるため、基本的に混合用途開発が可能になる。
実際、日本に行けば、そこそこの車1台分ほどの値段で家が買える。偶然ではなく、世界のほとんどの地域でも以前はそうだった。片方ではゾーニングや建築規制、もう片方では都市中心部への移住という二重の圧力が、住宅価格を実コストよりはるか上へ押し上げるまではそうだったのだ
Muskは、より少ない人数でより多くの生産性を出す方向のスケールを望んでいるようだ。すでに隙間からこぼれ落ちた人々は、よりうまくスケールするシステムによって突然よくなったりはしない。より良いスケーリングは、実際にはより大きな隙間を作るからだ。
中央値はよりうまく流れるが、そのコストを払うのは周縁部だ。
日本に関する話は興味深い。日本は独特で、うらやましいとは言えない経済状況ゆえに例として面白いが、むしろだからこそ要点が際立つと思う
ほとんどの場合、その人たちは依然として必要で、ただやるべき仕事をする時間がないだけだ。
たとえば医療サービスの官僚主義を減らそうとして、医師を解雇するだろうか？
ただ、ゾーニングの問題を直すことが、たとえばIRS職員を何千人も解雇することとどうつながるのかは分からない
San Franciscoに住み、市内全域のホームレスと薬物依存を目の当たりにしている人々にとって、この記事は現実とかけ離れており、さらには侮辱的にすら感じられる。
San Franciscoは何十年にもわたってホームレス対策プログラムに数十億ドルを費やしてきたが、危機は続いている。今こそ問うべきだ。本当にこれが私たちにできる最善なのか。私たちは効率的に投資しているのか、それとも壊れたシステムを維持しているだけなのか。
メタンフェタミンやクラックなどには、事実上利用可能な薬物介入がない。路上ホームレスの多く、おそらく大半は、覚醒剤とオピオイドの二重依存を抱えている。だから、フェンタニルからブプレノルフィンに切り替えたとしても、覚醒剤依存のためにほぼ確実に極めて不安定なままだろう。
もちろん心理的介入やピアサポートの集まりもあるが、継続して参加し足を運ぶにはかなりの安定性が必要だ。混乱した依存サイクルの中にいる人には非常に難しいと思う。
都市がホームレス向け社会サービスに使っている数十億ドルの一部は、薬理学研究に振り向けるか、追加投入すべきだと思う。この分野への資金は少なすぎる。David Nutt教授が、依存症におけるカッパオピオイド反応を見る興味深いPET研究をしていたが、資金が尽きたという話を読んだ。必要な資金は数十万ドル台の中ほどだったのに、研究を続ける資金を見つけられなかった。
現状は、抗生物質なしで結核を治療しようとしているように見える。当時の治療は、今のリハビリプログラムに似ていて、静かな場所に送ってケアと支援を与えるというものだった。悪いことではないが、抗生物質が登場すると予後はほぼ一夜にして桁違いに改善し、提供コストもはるかに下がった。
役に立つのは、住居、食料、治療といった現実の物資やサービスだ。しかし、そうした実際の資源は手に入れるのが非常に難しく、助けたいと言っているまさにその人たちがしばしば妨げになる。
たとえば、もっと多くの住宅を建てれば助けになるかもしれないが、デベロッパーはしばしばそうする能力を縛られている。そして、その縛りをかけるのは、しばしばホームレス対策プログラムに資金を出したがっているまさにその人たちだ。
では、ある問題を「解決しろ」と大金を与えながら、実際に役立つ行動は妨げたら何が起きるのか。人々は依然としてその金を「使う」方法を見つける。必ずしも詐欺を意味するわけではない。しかし結果は出ない。現実には、研究、タスクフォース、事務処理の官僚組織などに金が流れ込む形で現れる。
結局、お金は消え、見せられるものは何も残らない。
私はここに10年住み、6th Streetを含めて6つの地区で暮らしたことがある。今はこの記事の主な舞台であるGolden Gate Parkの近くに住んでいる。私はこの記事を侮辱的ではなく、励みになるものだと感じた。
SFでも似たようなことが起きていても驚かない。好意的に見ても、些細な要因に非常に非効率に金を使っている可能性があるし、中間的に見れば、実際の住宅より警備に多くの金を使いながら「ホームレス解決」をしている可能性がある。LAの要因の1つはそうだった。最悪の場合、露骨な横領かもしれない。
最後にSan Franciscoに行ったのは8年半前だった。私たち家族が乗ったタクシーの運転席の横には、新しいチューブソックスの山があった。
信号で止まるたびに、交差点近くのホームレスに声をかけて注意を引き、新品の靴下を手渡していた。
私たちはその運転手にたっぷりチップを渡した。
複雑な問題と、それを解決するために必要な段階をよく示した素晴らしい文章だ。
付け加えると、細かなユースケースを解決するには、実際に自分で使ってみるドッグフーディングが必要な状況かもしれない。
アメリカは高効率なサービスの束を整えるのに十分な資源を投じておらず、逆説的に言えば、人々に継続的なケアを提供できるほど人命の価値を十分に認めてもいない。
私は今Seattleで、自宅のすぐ前の芝生帯、最近では数週間にわたり、あるいは半径2ブロック以内の複数の歩道やバス停で野営しているホームレスのカップルの影響を受けている。2人は互いに怒鳴り合い、けんかをする虐待的な関係にあり、薬物も使っている。
さらに悪いことに、彼らはもっと重度の薬物使用者である「友人たち」を呼び寄せる。その人たちは車道に歩き込んでひかれたり死亡したりするなど、近隣に大きな騒ぎを起こし、薬物使用器具や排泄物で公衆衛生上の問題を作るほど非常に disruptiveだ。
この記事は、そのカップルが抱える複雑さを思い起こさせる。虐待的な関係の足かせから抜け出し、路上で慣れた生活から離れることがどれほど難しいかということだ。
私は彼らにいなくなってほしい。同時に、それが難しいことも分かる。もっと多くの公務員が彼らを導ければいいのだが。
しかし、そのような人員は多くない。Seattle Unified Care Teamはこのカップルには効果がなく、彼らはここに4年以上いるが、状況は良くなっていない。