ポリオ、根絶直前の段階に
(nature.com)- 世界の ポリオ根絶キャンペーン は、今後数年以内に成功しうる段階に近づいている
- 根絶が実現しても課題は終わらず、その後はウイルスが 再び戻ってこないよう防ぐ体制 が重要になる
- 「Nobody expected polio to be back」という一文は、ポリオの再登場が予想外の状況だったことを示している
- 判断に必要な具体的なワクチン戦略、監視体制、地域別の状況は、提供された本文だけでは確認しにくい
- 現時点で確認できる内容は、根絶直前という状況と、根絶後も 再発防止 が中核課題として残るという点である
根絶直前のポリオ
- ポリオ根絶キャンペーンは 今後数年以内に成功 しうる段階にある
- ただし根絶の成功は最終的な終了ではなく、ポリオを 継続して防ぎ続ける新たな課題 へとつながる
予想外の再登場
- 本文の最初の文である「Nobody expected polio to be back」は、ポリオの再登場が 予想外の状況 だったことを強調している
確認可能な範囲
- 提供された本文には、根絶後のポリオ再発を防ぐ具体的方法、ワクチン戦略、監視体制、地域別の状況といった詳細情報は含まれていない
- したがってこの要約は、タイトル、サブタイトル、本文冒頭の一文から確認できる範囲に限定される
1件のコメント
Hacker News のコメント
子どものころにポリオの流行を経験し、子どもたちが亡くなったり、鉄の肺に入ったり、一生装具を付けなければならなくなったりするのを見てきた立場としては、今回の根絶可能性の発表が本当であってほしいと願うばかり
最後の段階がことさら遅々として進まないとしても、患者数を減らすことには確かにかなり成功してきたと思う
https://en.wikipedia.org/wiki/Jonas_Salk
1955年4月にワクチンの成功が初めて公表されると、Salk はすぐに「奇跡を起こした人」と称賛され、世界的な普及を最大化するためにワクチンの特許を取ったり利益を追求したりしないことを選んだ
1人は4歳で亡くなり、2人は5歳と6歳のときに約6か月入院した末に回復した。そのうちの1人は今74歳だが、50代でポリオ後症候群による筋肉の退行が起き、自立した生活が崩れてしまった
私は Salk ワクチンと、その後の Sabin ワクチンの両方を受け、そのおかげで両親の心から大きな重荷が下り、家族の雰囲気もよくなった。このニュースを引き続き見守るつもりで、ポリオが天然痘のように消えることを心から願っている
父は重度の麻痺性ポリオの生存者で、来年70歳になる。幸せな人ではあるが、その人生は理解しがたいほど大変だった
自分が親になった今、父が2歳のとき病院で麻痺した際、祖父母がどんな気持ちだったのか想像もできない。ポリオへの恐怖がない世界はよりよい世界のはずなので、そうなってほしい
「これまで根絶が宣言されたヒトの病気は天然痘だけ」という文を見て、数年前に誰かが、私たちがウイルスを「殺した」と嘆いていた文章を読んだことを思い出した
100%本気だったのかは分からないが、かなり真剣そうに見えた。いずれにせよ、どこかの生物兵器研究所、たとえばメリーランド州の Frederick のような場所には、「万一戻ってきた場合に備えて」ウイルスのサンプルがあるのだろうと思う
https://en.wikipedia.org/wiki/Smallpox_virus_retention_debat...
心配事が足りなかったなら、もう一つ増えたわけだ
想定される再流行シナリオ、つまり実験室で誰かが感染した後に海外へ移動するという話は、先進国が低開発国を支援すべき理由の一つをよく示している。「慈善」や「善意」ではなく、啓発された自己利益のためだ
衛生や水インフラが不足した地域では、事実上、抗生物質耐性感染症を育てており、今では地球上のどこからでもほぼどこへでも24時間以内に行ける。先進国の人が別の場所で病気になると、近代的な施設で治療を受けるため医療搬送されることが多く、その過程で本国の人々を自分が持つ病原体にさらす可能性がある
快適な先進国でこうした病気から逃れたいなら、世界中に適切な水インフラのような基本的なものをもっと行き渡らせる必要がある
まあ、そんなことが起きればそのときは学ぶだろう
どうかジンクスにしないでくれ！！！
何年も https://polioeradication.org/ を訪れてきたが、期待が高まるたびに、ポリオ症例やポリオ陽性サンプルがさらに見つかるのを目にする :(
定期更新の要約もある: https://polioeradication.org/wp-content/uploads/2023/11/week...
直近の症例は10月15日に Pakistan で出た
https://polioeradication.org/polio-today/polio-now/
絶妙なタイミングだった。今朝、子どもたちを予防接種に連れて行き、昨夜は子どもにワクチンがどれほどすごいものか、そのおかげでポリオはもはや存在しないのだと話した。厳密には間違っているが、実質的には正しかったわけだ
自分が子どもの年齢だった頃は水ぼうそうにかかったが、今ではワクチンが開発されていて、子どもはかからないだろうという話もした
今日注射を受けるときに怖がらない助けにはまったくならなかったが、それでも試してはみたし、なぜ押さえなければならなかったのかもはっきり説明した。時には非合理な恐怖が勝つ。だんだん良くなるだろうし、まだ子どもなのだから
今では病院に行ってワクチンを打たれないと残念がり、友だちやクラスメートまでワクチンにワクワクするようにしているので、成功だと思う
心配しなくていい。ニューヨーク州のロックランド郡が、ポリオを永遠に「危機の一歩手前」にとどめてくれるだろう
それならまた「(((彼ら)))が(((支配)))している」みたいなくだらない陰謀論に見える
ポリオウイルスは根絶に近いわけではなく、この分野に関わる人たちは、別種のワクチンが登場しない限り、おそらく決して根絶されないだろうという結論に近づいている [0]
ポリオウイルスによって起こる病気であるポリオは、広範かつ継続的な予防接種によって根絶できる
問題は、世界の大半の地域で使われている現在のワクチンが弱毒生ワクチンだという点だ。接種者に感染させて免疫を与えるものだが、この株はほとんどの人に病気を起こさない一方で、腸内で複製され、他人に広がることがあり、最終的には病気を起こし得る形に戻る可能性がある。だからワクチンを接種していない人は、戻ったワクチン由来株に今でも感染し得るし、現在のポリオ流行の最も一般的な原因がまさにこのワクチン由来株だ
裕福な国では不活化ワクチンを使っており、発症予防には非常に有効で、病原性を取り戻すこともないが、高価で、注射など接種のためのインフラがより必要になり、感染したときにウイルスの伝播を防ぐほどの免疫は十分には与えられない
これらの問題には考え得る解決策があるが研究が必要で、根絶キャンペーン側はどの研究所がポリオ研究を行えるかを制限しており、研究をますます難しくしている
ポッドキャストTWiVは、ポリオウイルスのゲノムを初めて解明した人物が進行しており、このテーマを頻繁に扱っている。下のエピソードは、戻らないことを期待して最近作られた新しい弱毒ワクチンについてのものだが、それでさえ少数のケースで戻ってしまった
0: https://asm.org/podcasts/twiv/episodes/driven-to-immunodistr...
少し話題から外れるが、ある子が8歳くらいのとき、砂漠に住む祖父母を訪ねたときのことを話してくれたことがある。ひとりでしばらく外で遊んで戻ってきたら、腕に妙な痕ができていた
祖父母はすぐに診察が必要だと判断し、病院に連れて行った。病院の駐車場で車を調べていた警備員が、車から降りず窓を閉めているように言い、数分後、「コロナスーツ」を着た男性数人が全員を閉鎖された部屋に連れて行き、数時間そこに置いた
医師たちが来て、子どもと祖父に、その痕が腺ペストのように見えたため即座に隔離したのだと話した。ところが3時間たっても2人とも生きていて健康だったということは別のものだという意味なので、これから通常の治療を行うと言った
この話を検証する方法はないが、本当のように感じる。もちろん当時8歳だったので、完璧に覚えてはいなかったかもしれない
私たちが別の世界的な疫病にどれほど近いところにいるのかを思い出させてくれた