- ピーター・バクスタンは、米政府がアラバマ州タスキーギで黒人男性数百人を梅毒の治療を行わずに観察していた研究を世に知らせた内部告発者で、86歳で死去した
- 1932年に始まったタスキーギ研究は、梅毒に感染した黒人男性400人を対象としており、1940年代に抗生物質による治療が可能になった後も、保健当局は薬剤の提供を阻止した
- バクスタンは1966年にCDCへ倫理上の問題を提起したが退けられ、1972年にAPへ文書を渡したことで、研究終了につながる世論の怒りが広がった
- APの報道後、議会公聴会、集団訴訟、1,000万ドルの和解が続き、約4か月後に研究は終了した。1997年にはBill Clinton大統領がこの研究を「shameful」として公式に謝罪した
- この暴露以降、米政府は医学研究の規則を新たに整備し、タスキーギ研究はいまも一部のアフリカ系アメリカ人が医学研究への参加をためらう代表的な理由として残っている
ピーター・バクスタンの死去と歴史的役割
- Peter Buxtunは5月18日、California州RocklinでAlzheimer’s diseaseにより死去した。享年86歳
- 米国の公衆衛生学者や倫理学者は、彼を米国史上最も悪名高い医学研究スキャンダルを明るみに出した人物と評価している
- バクスタンがAssociated Pressに提供した文書と、APの調査・報道は、1972年のタスキーギ研究終了につながる世論の怒りを引き起こした
タスキーギ梅毒研究の進められ方
- 1932年、連邦政府の科学者たちはAlabama州Tuskegeeで、梅毒に感染した黒人男性400人を対象に研究を開始した
- 1940年代に抗生物質が梅毒治療に使えるようになったが、連邦保健当局は該当する薬剤を提供しないよう指示した
- 研究は時がたつにつれ、病気が身体をどのように破壊していくかを観察する形になった
- この研究は完全に秘密だったわけではなく、それ以前の20年間に関連する医学誌論文が約12本発表されていたが、研究方法への問題提起はほとんどなかった
- CDCのTed Pestoriusは、2022年の研究終了50周年プログラムで、この研究は当時の米国医療界に完全に受け入れられていたと述べた
バクスタンによる問題提起と機関側の拒否
- バクスタンは1960年代半ば、San Franciscoで連邦公衆衛生職員として働いていた際、同僚から研究の話を聞いて知ることになった
- 研究内容をさらに把握した後、1966年にCDC関係者へ倫理的懸念を記した手紙を送った
- 1967年にAtlantaでの会議に呼び出され、機関の関係者たちは彼の問題提起を無礼なものと受け止め、叱責した
- 機関の指導部は、タスキーギの男性たちを治療すべきだというバクスタンの要求と不満を繰り返し退けた
- その後、彼はUS Public Health Serviceを離れてロースクールに進んだが、研究の問題をずっと心に留めていた
AP報道と研究終了
- 1972年、バクスタンはSan Franciscoで知り合ったAP記者Edith Ledererに、研究関連文書を提供した
- Ledererはその文書をAPの調査報道記者Jean Hellerに渡し、「ここに何かあるかもしれない」と話した
- Hellerの記事は1972年7月25日に報じられた
- 報道後、議会公聴会と集団訴訟が続き、1,000万ドルの和解が成立した
- 約4か月後に研究は終了した
- 1997年、Bill Clinton大統領はこの研究について公式に謝罪し、「shameful」と表現した
- 研究参加者の記憶をたたえる団体のLille Tyson Headは、バクスタンの誠実さと勇気に感謝していると述べた。彼女の父親も研究対象者だった
個人史とその後の評価
- バクスタンは1937年にPragueで生まれ、父親はユダヤ人だった
- 家族はNazi占領下のCzechoslovakiaを離れて1939年に米国へ移住し、その後Oregon州Irish Bendに定住した
- バクスタンは連邦保健当局に問題を提起する中で、タスキーギ研究をNaziの医師たちがユダヤ人や他の収容者に対して行った医学実験になぞらえた
- 連邦政府の科学者たちは、自分たちが同じ種類の道徳的・倫理的な罪を犯したとは見なしていなかったが、タスキーギ研究の暴露後、政府は医学研究の実施方法に関する新たな規則を整備した
- 今日、タスキーギ研究は一部のAfrican Americanが医学研究への参加をためらう理由としてしばしば挙げられる
- CDCのTed Pestoriusは、バクスタンの人生経験が、彼にこの研究を即座に道徳的に擁護不可能なものだと認識させ、男性たちの治療という正義を追求させたと述べた
- バクスタンはUniversity of Oregonに通い、US Armyで戦闘衛生兵および精神医学ソーシャルワーカーとして勤務し、1965年に連邦保健サービスに加わった
- その後、タスキーギ研究に関して執筆・講演を行い、複数の賞を受けた
- 彼は世界を旅し、骨董品を収集・販売していた。特に軍用武器やナイフ、Californiaゴールドラッシュ時代の賭博用品に関心を持っていた
- Naziに没収された一族の財産を取り戻すため20年以上努力し、一部で成功を収めた
- 長年の友人David M Goldenは、バクスタンを賢く、機知に富み、洗練され、寛大な人物として記憶しているとし、個人の自由を支持し、麻薬・売春・銃器の禁止にしばしば反対していたと述べた
- もう一人の長年の友人Angie Bailieは、バクスタンがタスキーギに関する発表を涙をこらえずに終えたことは一度もなかったと語った
- 2018年のJohns Hopkins Universityのフォーラムで、内部告発の道徳的な力をどこから得たのかと問われたバクスタンは、「力ではなかった。愚かさだった」と答えた
1件のコメント
Hacker News のコメント
Tuskegee の「実験」の背景を知りたければ、「You're Wrong About」の2部作を勧めたい: [0] [1]
Buxtun は第2部に登場するが、彼が最初に問題提起してから真剣に受け止められるまで 6年 かかったことを忘れていた
[0] Part 1 https://open.spotify.com/episode/1CSuf2U9vM5sYru8RwsqFB
[1] Part 2 https://open.spotify.com/episode/6GveYHXn6CdkHoGOZTYv0j
Spotify のリンクで申し訳ないが、自前ホスティング版は見つけられなかった
https://yourewrongabout.buzzsprout.com/1112270/5330092-tuske...
https://yourewrongabout.buzzsprout.com/1112270/5418709-tuske...
OJ Simpson 裁判、Monica Lewinsky、Satanic Panic、それに McDonald’s の熱いコーヒー訴訟の回も良かった
最近 Hacker News でもこの訴訟がばかげていたと冗談にしているのを見たが、わざわざ「ばかげてはいなかった」と弁護するより、アメリカの法制度がそう設計されていると見るべきだと思う
立法府が合理的な法律を作ったり、他の現代国家のように有能な規制機関を設けたりすることに関心がないので、訴訟を起こして適切な判決が出て判例になることを期待するしかない。最近はさらにその方向へ進んでしまったように思う
参考リンク:
https://en.wikipedia.org/wiki/Peter_Buxtun
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Tuskegee_syphilis_experiment
去年、ドイツ語ポッドキャスト Pandemia でこの話を知った。残念ながらドイツ語でしか提供されていないが、ドイツ語を読む HN 読者なら聴く価値はある: https://superelektrik.de/pandemia/syphilis-geschichte-eines-...
Pandemia は Covid パンデミックの最中に始まったポッドキャストだが、今ではさまざまな病気や保健上の問題を定期的に扱っている
米国は Unit 731 の研究者とその成果にアクセスでき、そこで梅毒研究も大規模に行われていたのに、なぜこの実験を続ける必要があると考えたのか疑問だ。人種的要素そのものが核心だったように見える
[0] https://en.wikipedia.org/wiki/Unit_731#American_grant_of_imm...
Unit 731 とは違って、この研究では誰かに感染させたわけではなく、観察研究 だった
多くのメディアは、ワクチン忌避の主な理由としてこの実験と政府不信を推測していた
In Tuskegee, Painful History Shadows Efforts To Vaccinate African Americans
https://www.npr.org/2021/02/16/967011614/in-tuskegee-painful...
人間はしつこいほど、自分は 正義で正しい と信じる。その自己認識を維持するために進んで自分を欺き、しばしばそれよりはるかに悪いことさえする
彼らは、長期的にははるかに多くの人を救い、より偉大で安全で健康な社会を作れると考えていた可能性が高い。結局は梅毒だけでなく、似た症状を示す他の病気も治療できるようになると考えていたのだろう
誰かが 目的は手段を正当化する と言い始めた時点で、たいていすでに何かがおかしくなっている。人々が思い描く「目的」はめったに実現しないが、その目的を追う手段は100%現実に起こる。だから最後には、ユートピア的な正当化抜きの悪行だけが残ることが多い
アメリカ人ではない立場からは、こうした 人種差別の議論 を見る感覚は奇妙だった。この件に対する認識そのものがまったく違うのだと理解するまで、かなり時間がかかった
私の母国には黒人やアジア人が非常に少なく、国勢調査で正確な人数を公表すると個人情報と見なされるほどだ。もちろん人種差別はあるが、純粋に「新しく見慣れないものへの恐れ」に近い。それ以上のことはアメリカのメディアから学んだ
そういう背景から来たなら、より良い比喩は人種差別を民族主義的差別に置き換えて考えることかもしれない。ヨーロッパは民族ベースの差別に非常に長けていて、そのやり方はアメリカの人種差別にずっと近い