1 ポイント 投稿者 GN⁺ 2024-07-25 | 1件のコメント | WhatsAppで共有

糖尿病治療を自分で管理する

はじめに

  • このブログ記事は長いが、読む価値がある
  • 私は1型糖尿病の患者である
  • 膵臓がインスリンを生成しないため、外部からインスリンを補給する必要がある

糖尿病管理の難しさ

  • 血糖値を適切な範囲(4-10 mmol/l)に維持する必要がある
  • インスリン注射と食事摂取のあいだには時間差がある
  • 血糖値を一定に保つことが重要である
  • インスリン注射と血糖測定は煩雑である
  • 身体活動、ストレス、季節などさまざまな要因が血糖値に影響する

現在の治療方法

  • Freestyle Libreアプリを使って血糖値をモニタリングし、必要なときにインスリンを注射する
  • 推奨されるインスリン量に従っているが、正確な投与量は分からない
  • 糖尿病専門医と3か月ごとに相談し、治療計画を調整する

人工膵臓と #WeAreNotWaiting 運動

  • 人工膵臓はインスリンポンプと連続血糖モニターを組み合わせ、血糖値を自動で調整する
  • 公式には承認されていないが、一部の患者は自分で装置をハックして使用している
  • Scott Hanselmanがこの運動を主導している

自分なりの解決策を探す

  • 血糖値を入力し、予測によって最適なインスリン量と食事のタイミングを見つけるアプリが必要だ
  • 複数の論文を通じてモデルを探したが、人工膵臓がないため直接の助けにはならなかった
  • SmartCGMSアプリを見つけ、これを活用してシミュレーションを作成した

シミュレーションの実装

  • SmartCGMSエンジンを使ってシミュレーションを作成した
  • C# 言語のシンプルなAPIを使って、インスリン注射と食事摂取をシミュレーションした
  • シミュレーション結果をGoogle Sheetsで可視化して確認した

遺伝的アルゴリズムによる最適化

  • GeneticSharpパッケージを使ってインスリン量を最適化した
  • 適応度関数は低血糖および高血糖の回数を最小化し、インスリン量を最適化する
  • 遺伝的アルゴリズムによって最適なインスリン量を見つけた

今後の計画

  • シミュレーションをさらにインタラクティブにして、ユーザーにより良い理解を提供する計画
  • 自分の血糖値データを使ってモデルを個別化する必要がある
  • SmartCGMSチームと協力してソフトウェアを改善する計画

GN⁺のまとめ

  • この記事は、1型糖尿病患者が自身の治療をより良く管理するために技術を活用する方法を説明している
  • 人工膵臓のような技術はまだ商用化されていないが、遺伝的アルゴリズムとシミュレーションによって最適なインスリン量を見つけることができる
  • この記事は、糖尿病患者により良い治療法を提供できる可能性を示している
  • 類似した機能を持つ製品としては、Freestyle LibreとSmartCGMSがある

1件のコメント

 
GN⁺ 2024-07-25
Hacker Newsの意見
  • アメリカで大人として生きるうえで、当たり前だと思ってはいけないことについての意見

    • 医療専門家が常に自分の最善の利益のために行動するとは限らない
    • 保険会社が常に自分の最善の利益のために行動するとは限らない
    • 医療専門家が常に正確な知識を持っているとは限らない
    • 合法的に摂取できるものが常に無害であるとは限らない
    • 水、空気、土、壁、床などの汚染レベルが常に安全とは限らない
    • 現在は健康によいとされているものが、後になって健康に有害だと分かることがある
    • 必要な治療を負担できるだけの経済的余裕がない
    • 保護すべき産業(医療、保険、公衆衛生、政府など)が常に守ってくれるとは限らない
  • 糖尿病予備群患者の経験

    • かかりつけ医が糖尿病予備群に無関心だった
    • 2時間ごとに血糖値を測定し、食品データベースを作成した
    • 運動が血糖値に与える影響を記録した
    • 特定の食品が血糖値を急上昇させたり、中立的だったりすることを発見した
    • 自己免疫疾患を抱えた状態で、自分の健康を自ら管理した
  • 『The Diabetes Solution』の推薦

    • Dr. Bernstein が自身の糖尿病を「デバッグ」した経験を共有している
    • 初期の血糖測定器を使ってデータを収集した
    • 医学資格を取得した後、より多くの医師が彼の研究を受け入れた
  • イギリスの糖尿病管理の問題

    • NHS の糖尿病管理における政治的問題で苦労している
    • 若い糖尿病看護師や医師は技術に依存しているが、データ解釈に苦労している
    • テック企業が他のツールの使用を許さないため、プラットフォーム変更が頻繁に起きる
    • さらなる資金支援ではなく、怠惰な医療専門家への処罰と反競争的行為への無制限の罰金が必要だ
  • Loop ソフトウェアの推薦

    • Loop がインスリンポンプと CGMS データを自動収集する
    • Omnipod DASH のようなポンプと互換性がある
    • 炭水化物を手動入力した後、予測ラインを提供する
    • インスリン量を調整して血糖値を維持する
  • 医療システムへの批判

    • ほとんどの医師は過大評価されており、患者を心気症患者のように扱う
  • Freestyle Libre と Omnipod Dash の使用経験

    • Apple Watch を使って運動検知と目標調整を自動化した
    • 1年間、血糖値の目標範囲内を 85% 維持することに成功した
  • .NET 開発者のツール使用

    • Winforms を使ってシンプルに構成した
  • T2 糖尿病管理の経験

    • Metformin と Trulicity を使用
    • データ記録が糖尿病管理に効果的だった
    • 記録によって自己管理を維持した
  • アメリカでの T1 糖尿病管理の経験

    • Medtronic 670G を使って「人工膵臓」システムを使用した
    • Freestyle Libre アプリを使って血糖値を監視し、インスリンを注入した
    • 補正係数(CF)を使って血糖値を調整した