研究チーム、Long COVID患者でアルツハイマー病に類似した脳変化を発見
(uknow.uky.edu)- University of Kentucky Sanders-Brown Center on Agingの研究は、Long COVID患者の認知障害がアルツハイマー病および関連認知症に似た脳変化と結びつく可能性を示した
- COVID-19から回復した後も数か月続くbrain fogは、記憶の問題・混乱・集中困難として現れ、内在的な脳活動の低速化と異常があわせて観察される
- Long COVIDとアルツハイマー病は、神経炎症、astrocyteの活性化、異常な脳活動という共通の軸を共有している可能性があり、思考や記憶機能を揺るがしうる
- 研究チームは、安価で利用しやすいEEGを活用し、COVID-19生存者と認知機能低下リスク群の初期の脳機能変化を定期的に確認する必要があるとみている
- EEGモニタリングは長期転帰の予測や認知機能低下を防ぐ治療の評価に使われる可能性があるが、実際の活用範囲は後続研究で確認する必要がある
Long COVIDと認知症が交わる地点
- University of KentuckyのSanders-Brown Center on Agingの研究は、Long COVID患者の認知障害がアルツハイマー病および関連認知症で見られる脳変化に類似している可能性を扱っている
- 研究結果はAlzheimer’s & Dementia: The Journal of the Alzheimer’s Associationに掲載された
- 両者の共通性は、脳疾患研究と治療アプローチを広げる手がかりになりうる
研究範囲と参加機関
- University of Kentucky College of Medicineの研究チームが主導し、電気生理学・神経炎症・astrocyte・シナプス機能を扱う専門家が参加した
- Alzheimer’s Association International Society to Advance Alzheimer’s Research and Treatment、ISTAARTに関連する専門家が米国、トルコ、アイルランド、イタリア、アルゼンチン、チリなど6か国から参加した
- 研究はU.S. National Institutes of Health、Alzheimer’s Association、国際組織による複数の支援を受けた
brain fogと異常な脳活動
- 研究の中心は、COVID-19生存者に数か月後も残ることのあるbrain fogである
- 症状には記憶の問題、混乱、集中困難が含まれる
- Yang Jiangは、COVID-19患者で見られる内在的脳活動の低速化と異常が、アルツハイマー病および関連認知症のパターンに似ているとみている
- COVID-19後の認知問題は、認知症で現れるものと似た基盤的な脳変化を反映している可能性がある
共通する生物学的特徴
- Long COVIDとアルツハイマー病はいくつかの生物学的要素を共有している可能性がある
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神経炎症
- 脳の支持細胞であるastrocyteの活性化
- 異常な脳活動
- こうした要因は、患者が明瞭に思考したり情報を記憶したりする能力を低下させうる
- COVID-19とAlzheimer’s-like brain changesのつながりの可能性は、両疾患をあわせて研究する根拠となる
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astrocyteとシナプス機能
- 主要な発見の1つは、neuronほど十分に研究されてこなかった脳の支持細胞astrocyteの役割である
- COVID-19によるastrocyteの損傷または活性化は、シナプス機能障害につながる可能性がある
- このつながりは、COVID-19患者のEEGパターンがアルツハイマー病のような神経変性疾患の初期段階のパターンに似ている理由の説明に役立つ可能性がある
EEG活用と患者管理
- 研究チームは、COVID-19生存者と認知機能低下リスク群で初期の脳変化を検出するため、定期的なEEG検査を推奨している
- EEGは比較的安価で利用しやすい脳機能確認ツールである
- Chris Norrisは、COVID-19患者のEEGパターンが初期の神経変性疾患で見られるパターンに似ているとみている
- Bob Sompolは、こうした類似性が脳の炎症、astrocyte活動、低酸素レベル、血管損傷といった共有された問題に由来する可能性があるとみている
後続研究が確認すべき活用範囲
- 初期の脳変化が検出されれば、医療者がリスク群をより早く特定し、認知機能低下の進行を予防または遅らせる介入を適用できる可能性が生まれる
- 研究チームは、EEGモニタリングがCOVID-19患者の長期転帰を予測するうえでどのような役割を果たせるかを確認しようとしている
- 認知機能低下の予防を目的とした治療の効果をEEGで評価できるかどうかも後続研究の対象である
1件のコメント
Hacker News のコメント
そうです。私が認知症になったようだと言うと、人々は大げさだと思うのですが、内側ではかなり深刻で怖い状態で、外からはだいたい普通に見えるように補う方法を見つけてきました。
ここでは私、複数音節の単語まで使っているでしょう！ 別のコメントで言われていた重い心血管系のデコンディショニングも経験しています。多くの希望や夢が消えてしまったのに、人々は私をただ怠け者で頭が悪いだけだと見なします。それでも私は貯金と家族、大きな認知予備能があるのでまだましなほうで、そうした条件のない何百万人もの人が気の毒です。何でも聞いてください。
「怠け病の菌」と呼ばれた南部の病の原因は Necator americanus、つまり「アメリカの殺人者」で、現在では鉤虫としてよく知られています。血を吸うこの寄生虫が何百万匹も、テキサス南東部からウェストバージニアまでの人口の最大40%の腸内で生息・繁殖し、地域の発展を妨げ、怠け者で頭の悪い南部人というステレオタイプを生みました。
https://www.pbs.org/wgbh/nova/article/how-a-worm-gave-the-so...
4年の間に主治医3人、心臓専門医5人、12以上の検査を経ても、本当の答えはありません。境界域の COPD と診断されて吸入薬をもらい、肺機能検査は健康範囲まで大きく改善しましたが、吸入薬を使ってもなお「空気への渇望」のような感覚と、最後まで息を吸い込めない感覚が残っています。不思議なことに、昨年7月に再び COVID にかかったとき、体調を崩す前日に心臓・肺の症状の大半が消え、回復後1〜2週間で戻ってきました。ロングCOVIDのコミュニティでは数年前から似た話を聞いています。
最近アイルランドに戻ったときに友人2人に会いましたが、2人とももともとはクライミングやオリエンテーリングをしていた体力のある人たちでした。今は2人ともロングCOVIDでほとんど動けず、2人ともワクチン接種済みです。
片方の友人とごく短くゆっくり散歩したのですが、その友人は心拍数が 100bpm を超えるとビープ音が鳴る高級な Garmin を着けていました。15分歩いたところでアラームが鳴りました。ロングCOVIDがこれほど現実のもので、ここまで人を無力にするものだとは本当に知りませんでした。
また、女性により多く発生するという事実とも、この例は合っています。
最後のエピソードは4月でした。それが最後だったかもしれませんし、そうでないかもしれません。つらい4年半でした。
でも実際には、私は高強度運動が好きで、今でもやろうとしています。体がもう反応しないだけです。
くそ、最近 COVID にかかったのですが、何かを思い出すのが難しくなりました。2日に1回くらい、何かの名前を思い出そうとして5〜10秒かかります。
COVID 前にもそうだった可能性はあります……覚えていませんが！
毎日別のカテゴリーを選んで、自分に挑戦し続けるとよいです。もちろん、外傷性脳損傷後の回復を専門とする理学療法士と一緒に取り組むことの代わりにはなりません。想起能力はかなり戻りましたが、100%ではありません。
その休息が本当に必要だったのかは言いにくいですが、助けになる可能性があるという合理的な根拠はあります。
それは1年ほど前で、私は30代半ばです。つまり COVID ではなく、ただの認知症だったんですね。よかった！ Signalis をまたやらないと。
うつ病だと思っていましたが、最近になって、実はロングCOVIDの症状のせいで調子がおかしいのだと気づきました。ブレインフォグがほぼずっとあり、以前よりずっと忘れっぽく、混乱しやすくなっています。
心臓の症状もありますが、日常生活ではそちらのほうが支障は少ないです。この状態から抜け出す方法を見つけたいのですが、私の医師は最新研究を追っていないようで、ロングCOVIDの症状が実際に存在するともあまり考えていないようです。
会った医師は全員、COVID がそんなことを起こすことはないと言いますが、前後の境界があまりにも明確です。
高強度インターバルトレーニングで内因性成長ホルモンを増やすか、TRIIM 試験のように外部投与によって胸腺の一部を再生させる方法で、改善を試みるのも一つの手かもしれません。
因果関係が逆である可能性もかなりある。もともと存在していた脳疾患の基礎集団があり、その人たちに最後に目立って起きた出来事であるCOVIDに原因を帰しているのかもしれない。今ではほぼ全人口が経験したことでもあるし
子どもまで含めて患者の69〜96%が、もともと検出されていなかった脳疾患を持っていて、それが因果の方向だったと提案するのはもっともらしくない
ME/CFSには本当に投資が足りない。なぜなのかよく分からない。ここで目に見える差を生む薬は、間違いなく金のなる木になるはずなのに
何百万人もが完全な障害レベルで苦しんでおり、その多くは医療保険が整った先進国にいる。表面的にだけ似ているうつ病と比べると、SSRI、SNRI、さまざまな心理療法の学派、神経遮断薬、リチウム、ケタミン、電気けいれん療法まで多様にある
偶然にも昨日、アルツハイマーという別の厄介な疾患の潜在的なブレークスルーについての動画を見た。線虫でエピジェネティックな情報伝達を見ていた研究者が、同じ実験をマウスで行い、特定の酵素を取り除いたところ、偶然マウスにアルツハイマーのような作用が生じ、今では人間の機序にも関わっている可能性がありそうだという。こういう偶然のブレークスルーが必要なのかもしれない
https://x.com/ydeigin/status/1828961739934695831
COVID感染後に奇妙な症状があった。顔認識能力が大きく歪んで、誰もが見覚えのある人に見えた
見る人ごとに昔の高校の知り合いや芸能人のように見え、名前を思い出せず不安になった
インフルエンザの一部と、記憶が正しければSARS-CoV-2でも、こうした二次的または三次的な効果が見つかっていたと思う。インフルエンザに「かかって」から、まだ自覚する前に、急に外食に行きたくなったり、もともと予定になかった友人との集まり、映画館、コンサートに行きたくなったりする、というようなものだ。顔を見間違えた経験も、本人には「やあ、元気だった？」と近づかなければならない義務感のように感じられたのかもしれない。感染力がある状態なら他人には有害だが、ウイルスには利益になる。ロングCOVIDのようなものが脳のその部分の配線をねじれさせ、脳がその機能を直すのに時間がかかったのかもしれない
これはすでによく知られていると思っていた。2021年の研究[1]がこの関係を見つけている。それでも知らせ続けるのは良いことだ。潜在的に社会を大きく揺さぶり得る病気が、社会を引き裂くのを私たちは放置しているように見えるから
2021年の内容：「COVID-19患者に神経学的症状が存在することは、脳損傷、神経炎症、アルツハイマーのバイオマーカーと強く相関する。」
[1] https://aaic.alz.org/releases_2021/covid-19-cognitive-impact...
COVIDに一度かかったが、人々がパンデミックはほぼ「終わった」と考えていた今年初めのことだった。最悪だったのはブレインフォグで、消えるまでに数週間かかった
特に睡眠や呼吸・心拍を追跡するフィットネスバンドや時計を使っている人なら、病気のせいで睡眠が大きく壊れたのか気になる。数週間前に妙なウイルスにかかったが、咳のような外から見える症状がなく、感染性があるようには思えなかった。ところが症状の一つが眠れないことだった。カフェインも砂糖も取らず、不眠を起こす薬もなかったのに、薬物なしで耐えた個人最長記録のように、ほぼ43時間起きていた。聴覚幻覚がそろそろ始まるのが分かっていたので、無理やり眠らなければならなかった。私は45〜48時間くらいになると、耳鳴りがさらにうっとうしいレベルの聴覚幻覚になり、だんだん悪化する。その42時間の前には合計で4時間ほどしか眠れておらず、その前にも20時間以上起きていたので、睡眠は完全に崩れていた。睡眠不足のせいで、その週とその前の週に起きたことを何も覚えていない。読んだ本2冊、誰と何を話したかも覚えていない。ぼんやりしているのではなく、ただ空白になっている。細部をどうやって覚えているかというと、体調がどれほど悪いかとその理由をリアルタイムで投稿しており、後でその投稿を読み返して記憶に入れた
ロングCOVIDの9カ月目。ようやく軽い有酸素運動を再開できるくらいまで回復した。だが最初の5カ月ほどは、脳が文字どおりめちゃくちゃだった
クリスマスの簡単なクイズゲームも無理で、普段ならすぐ出てくる特定の単語がまったく思い浮かばなかった。当時は新しい仕事を維持しようと必死だったので、特にひどかった。蛇口を出しっぱなしにして忘れたり、野菜を鍋に入れて水もなしに加熱したりと、以前ならしたことのない行動もした。徐々に良くなり、その変化はGarminが示した心拍変動の回復とほぼ一致していた。発症直後に心拍変動が大きく低下し、最悪の時には階段を1階分上ったりシャワーを浴びるだけでも息切れして心臓が速く打った。以前の私はVO2 maxが非常に高く、毎日運動していたとても健康な若者だった。ようやく以前の生活に近い姿を少し取り戻し始めたところで、幸い比較的軽いケースだったが、ウイルス後症候群の深刻さをはっきり思い知らされた。今ではどれほど軽く見えても、体調の悪い人は積極的に避けている。最初の感染は、喉が少し痛く鼻水が出る程度にすぎなかった。この分野の調査が本当に拡大してほしい。古い医学的な考え方のせいで、静かに苦しみながら適当に片づけられている人が多いことを知っているし、自分の体にどんな長期的損傷が残ったのかは誰にも分からない