- 24年前、外科医のSantiago Horganは世界で初めてロボット支援による胃バイパス手術を実施した。これは医学界における重要なブレークスルーだった
- 現在ホーガンは、手術室でさらに革新的になり得る新たなツール、Apple Vision Proに取り組んでいる
- この1か月間、ホーガンとUCSDのほかの外科医たちは、Appleの複合現実ヘッドセットを装着して20件以上の低侵襲手術を行った
- Appleは2月にこのヘッドセットを一般公開したが、商業的にはほぼ失敗に終わった。しかし、建築や医療など一部の産業分野では、特定のニーズを満たす方法をテストしている
- ホーガンは、手術中にヘッドセットを装着することで、けがのリスクを下げながら効果を高められ、特に専門機器を購入する余裕のない病院に大きな影響を与え得ると語る。彼は「これは2000年の以前のブレークスルーと同じレベルの革命だが、アクセスしやすさゆえに、さらに多くの命に影響を与えるだろう」と述べた
腹腔鏡手術の難しさ
- 腹腔鏡手術では、医師は小型カメラを患者の小さな切開部から挿入し、そのカメラの映像をモニターに投影する
- 医師は画面を見上げながら患者を手術しなければならず、これは目と手の協調を必要とする難しい作業であり、緊張感のある環境でほかの視覚的な変数にも対処しなければならない
- ホーガンは「通常はCTスキャンを見るために振り向いて手術を止め、内視鏡（臓器を詳しく見るための別の小型カメラ）で何が起きているかを確認し、心拍数を見るためにモニターを見る」と語る
- 2022年の研究によると、ほとんどの外科医は低侵襲手術を行う間に不快感を訴えている
- アンケートに参加した外科医の約5分の1は、痛みがあまりに頻繁に起こり不快なため、早期引退を考えると答えた
- そのため、優れた複合現実ヘッドセットがあれば、外科医は患者の手術部位を見ながら、腹腔鏡カメラや患者のバイタルサインを表示する仮想画面を、見上げることなく確認できるようになる
Apple Vision Proの優位性
- ホーガンは以前、Google GlassやMicrosoft HoloLensのようなほかのヘッドセットも試したが、解像度が十分高くないと感じていた
- しかし彼は、発売前にApple Vision Proをテストし、すぐに感銘を受けた
- ホーガンはカリフォルニア大学の機関審査委員会に機器使用の承認を申請し、委員会はその使用を承認した
- 9月、彼はAppleのヘッドセットを使って食道裂孔ヘルニア手術を初めて主導した。「私たちは皆とても驚きました。期待していたよりはるかに良かったです」とホーガンは語った
UCSDでのApple Vision Pro活用
- この数週間、UCSDの低侵襲手術部門ではApple Vision Proを使って、逆流性食道炎の手術や肥満手術を含む20件以上の手術を行った
- 医師、助手、看護師の全員が処置中にヘッドセットを装着した
- ホーガンによると、これまでこの実験を拒否した患者は1人もいない
- UCSD Healthの最高臨床・イノベーション責任者であるクリストファー・ロングハーストは、Vision Proの価格は一般消費者には非常に高く見えるかもしれないが、ほとんどの医療機器と比べれば安価だと語る
- 彼は「手術室のモニターはおそらく2万〜3万ドルほどです。だからヘッドセットに3,500ドルというのは、医療現場では予算の中のちりのようなものです」と述べた
- この価格は、高価な機器を購入する予算が不足している小規模な地域病院にとって特に魅力的かもしれない（FDAはまだこの機器を広範な医療用途向けには承認していない）
- ロングハーストはまた、Apple Vision Proで3D放射線画像を作成する能力もテストしている
- 彼は今後数年で、UCSDのチームがさまざまな医療用途におけるヘッドセットの有効性を示す複数の論文を発表すると期待している
- ロングハーストは「今後数年のうちに、世界中の手術室で標準治療になると私たちは信じています」と語った
ほかのAR手術システム
- Apple Vision Proは、外科医の関心を引こうと競っている唯一の機器ではない
- 同様の利点を約束するほかの手術可視化システムも市場に出ている
- スタートアップのAugmedicsは、脊椎外科医向けのARナビゲーションシステムを開発しており、患者のCTスキャンの3D画像を体の上に重ねて表示する。理論上は、医師がX線透視のような視点で手術できるようにするものだ
- 別の企業Vuzixは、Vision Proよりはるかに軽いヘッドセットを提供しており、世界中どこで手術している外科医でもその視点を見て助言を与えられる
ARヘッドセットの追加活用事例
- ジョンズ・ホプキンス大学の低侵襲・ロボット手術責任者であるアメド・ガージは、遠隔教育のためにVuzixのヘッドセットを使っており、研修医が指導医の視点から見られるようにしてきた
- 彼は最近、Microsoft HoloLensを使って患者に手術の「リハーサル」も提供した。2人ともヘッドセットを装着し、彼はCTスキャンの仮想3D再現の中を案内しながら、どのように腫瘍を取り除くのかを説明した
- 彼は「私たちはその過程を一緒にたどることができました。『腫瘍に血液を送る血管を見つけてクリップで留め、ここで剥離し、これを傷つけないようにします』といった具合です」と語った。「患者をその世界に連れて行き、より良い理解を与えられる可能性があります」
- ガージは、こうしたヘッドセットが手術室にますます導入されるにつれて、特に患者のプライバシーに関して医師が注意を払うことが重要だと述べた
- 彼は「ネットワークやWiFi信号につながっているあらゆる機器には、情報が露出したりハッキングされたりする可能性があります」と語った。「私たちは何をし、どのように行うかについて、非常に慎重でなければなりません」
Apple Vision Proの適応性
- ロサンゼルスのCedars-Sinai Medical Centerの一般外科責任者であるミゲル・バーチは、長年にわたりさまざまな医療向けヘッドセットをテストしてきた
- 彼は、Apple Vision Proは適応性があるため特に有用だと語る。バーチは「拡張現実で使いたいものすべてが別の機器に専用で取り付けられているなら、私たちは10個のヘッドセットと15台の異なるモニターを持つことになるでしょう」と述べた。「でも、これ1つで映像フィードがあるあらゆるものと一緒に使えます」
- バーチは、自身のキャリアの中で低侵襲手術を行う中、3種類の異なるけがを負ったと語った
- 彼は現在、Cedars-SinaiにApple Vision Proを導入したいと考えており、ヘッドセットの現在の医療機能は「氷山の一角」だと信じている
- 彼は「外科医がキャリアを早く終えなければならなくなる静かな問題に対する人間工学的な解決策であるだけでなく、画像を重ね合わせる能力は、私たちにできることを大幅に向上させるでしょう」と述べた
GN⁺の見解
- Apple Vision Proが手術室で使われているのは非常に興味深く、大きな可能性を持つ発展だ。外科医の人間工学上の問題を解決し、手術中にさまざまな情報を容易に確認できるようにしてくれる
- ただし、個人情報保護とセキュリティの問題には注意を払う必要がある。ハッキングやデータ漏えいのリスクがあるため、徹底したセキュリティ対策が必要だ
- また、FDA承認など医療機器としての規制手続きを経る必要があり、長期使用に伴う安全性も検証されなければならない
- Apple Vision Proの高い解像度と適応性は大きな利点だが、比較的重い重量や高価格は欠点になり得る。今後さらに軽量化され、安価になれば、医療現場でより広く使われる可能性がある
- VuzixやAugmedicsのようなほかの製品も注目に値し、さまざまな医療環境での活用可能性を探る必要がある
2件のコメント
光学実験でも Apple Vision Pro を導入した会社があります。価格に見合う価値があるかは分かりませんが、便利そうではあります。 https://m.youtube.com/watch?v=9ene_GQDBtc
Hacker Newsの意見
AR技術は、教育分野で価格が下がれば非常に大きな可能性を持つ
手術室でヘッドセットを使用する際は、患者のプライバシー保護が重要
遠隔手術の助言のためのテレプレゼンス機能は有用だろう
Microsoft HoloLensのビジネス向けアプリケーションは中止された
Kinectのような技術には、消費者向け以外にも興味深い応用があった
AVPが他のAR機器より優れている点を理解しにくい
AppleがVision Proを商業的失敗と見なしているのか疑問
VRは、問題を探している技術である