折れた脚や足首は、数週間以内に歩き始めたほうがよりよく治る

• 20年前、筆者の夫は左足首を骨折し、2か月間ギプスと松葉杖を使っていた。昨年は反対側の足首を骨折したが、今回は手術後2週間で歩き始めるよう医師に指示された。
• 折れた脚の骨は少なくとも6週間使わないようにという従来の助言は、科学的根拠というより文化的な慎重さに基づいている。最近の研究によれば、早期荷重は遅らせた場合と比べて合併症を増やさない。
• 完全に固定された状態では筋肉量が急速に減少し、その回復には時間がかかる。これは宇宙飛行士が無重力状態で骨密度を維持するために運動するのと同じ理由だ。
• 19世紀のドイツの外科医 Julius Wolff は、健康な骨が加えられる荷重に応じて適応し、変化することを発見した。特に女性は骨粗しょう症にかかりやすいため、年齢を重ねるほど重りを持ち上げるべきだ。
• 骨が折れると、医師はまず安定性を心配する。骨片がどれほど動くかを考慮し、動きすぎる場合は手術が必要になる。
• 手術後、骨は自然に治癒し、その過程では適切な荷重や動きが重要になる。少なすぎると治癒組織が形成されず、多すぎると骨が再びつながらない。
• 手術後に骨が治癒するあいだ、固定器具が整列を維持する。新しい骨が形成されると、固定器具は不要になる。
• 早期荷重は死亡率を低下させるため、医師たちはそれを反映して治療法を変更している。最近の研究では、早期荷重は合併症を増やさず、機能回復に役立つことが示されている。
• 筆者の夫は早期荷重の機会を生かし、2か月で普通に歩けるようになり、運動も始めた。これは早期荷重が治癒に前向きな影響を与えた事例だ.

[GN⁺]

Hacker Newsの意見

• マウンテンバイクに乗っていて大腿骨頸部骨折を経験した話

  • 手術後8週間は体重をかけないよう指示された
  • 4週間後にバイクトレーナーを使ってトレーニングを始めた
  • 8週間後には松葉杖を使いながらも自転車レースに参加し、3位になった
  • 12週間後には骨が完全に回復したと診断された

• 鎖骨骨折を経験した話

  • 手術するかどうかをめぐって病院内で意見が分かれていた
  • 手術なしでも結果は良好だったという医師の意見があった
  • 2度目の鎖骨骨折のときは、リハビリによって早く回復した

• 足底筋膜炎(PF)との闘いの話

  • さまざまな治療法を試したが効果がなかった
  • 最終的に走ってみたところ症状が改善した
  • その後は毎日走っており、問題はない

• 腕の骨折を経験した話

  • 救急外来では骨折を見つけられなかった
  • 専門医が骨折を見つけ、腕を動かし続けるよう助言した

• 足首骨折を経験した話

  • 建築中の事故で足首をひどく骨折した
  • 手術後のリハビリを通じて足首の機能が95%回復した
  • NHSの救急治療は素晴らしかったが、理学療法は不十分だった

• 兄弟がバス事故で股関節骨折を経験した話

  • 医師たちは、回復後も足を引きずる可能性があると言っていた
  • 兄弟はすぐに歩き始め、最終的には正常に回復した

• 関節の治癒のために、RICEではなくPOLICEという方法が紹介されている

  • POLICEは保護、最適負荷、氷冷、圧迫、挙上を意味する

• 高齢者を対象とした筋力トレーニング研究の結果が紹介されている

  • たんぱく質サプリメントを摂取した高齢者は筋肉量を増やした
  • ベッドレスト研究では、わずか1週間で筋肉が大きく減少した

• マウンテンバイクには乗らないという教訓を得たという意見

• 足首と背中を同時に痛めた経験の話

  • 足首の柔軟性が不足しており、継続的な痛みに悩まされている
  • NHSのおかげで命は助かったが、追加の治療が必要だ