研究によると、鉛中毒は想像以上に多くの死亡とIQ低下を引き起こしている

 (medicalxpress.com)
1 ポイント 投稿者 GN⁺ 2023-09-22 | 1件のコメント | WhatsAppで共有
  • 鉛曝露の健康影響は従来の推定を大きく上回り、年間500万人以上の死亡に寄与し、大気汚染に匹敵する脅威として浮上
  • 2019年の1年間で、鉛曝露による成人の心臓病死亡者は550万人にのぼり、このうち90%が低・中所得国に集中
  • 全心血管疾患死亡の約**30%**に相当し、喫煙やコレステロールより大きな心臓病の原因である可能性が示唆
  • 5歳未満の子どもは1人あたり平均約6 IQポイントを失い、2019年には世界全体で累計7億6,500万IQポイントが減少
  • 鉛曝露の経済的コストは6兆ドルで、世界GDPの7%規模とされ、「警鐘を鳴らす」研究と評価

研究概要と主要な発見

  • 鉛中毒が世界の健康に及ぼす影響は従来の認識よりはるかに大きく、年間500万人以上の死亡に寄与し、大気汚染と同程度の脅威レベルと推定（モデリング研究）
  • 発展途上国の子どもは有毒金属である鉛への曝露により、1人あたり平均約6 IQポイントを失い、研究チームはこれを「警鐘を鳴らす」結果と表現
  • 鉛汚染は心臓病や子どもの脳の発達に深刻な問題を引き起こすことが明らかになっており、世界的に有鉛ガソリンの使用は禁止されてきた
  • それにもかかわらず、食品、土壌、調理器具、肥料、化粧品、鉛蓄電池など、さまざまな経路でこの強力な神経毒に曝露する可能性がある
  • World Bank所属の経済学者2人が実施し、Lancet Planetary Healthに掲載。富裕国と途上国の双方で、鉛曝露が心臓病死亡と子どものIQ低下に与える影響を評価した初の研究
    • 主著者のBjorn Larsen「モデルが算出した数値はあまりに途方もなく、最初はその数字を口にすることさえ怖かった」

心臓病死亡の推定値

  • モデル推定では、2019年に550万人の成人が鉛曝露による心臓病で死亡し、このうち90%が低・中所得国
  • 従来推定の6倍にあたり、世界の死因第1位である心血管疾患死亡全体の約**30%**を占める
  • これは鉛曝露が喫煙やコレステロールより大きな心臓病の原因である可能性を意味する（Larsen）

6兆ドルのコスト

  • 2019年、世界の5歳未満児は鉛中毒により累計7億6,500万IQポイントを失い、その95%が途上国で発生
  • この数値は従来推定より約80%高い水準
  • 鉛曝露の経済的コストは2019年時点で6兆ドルと算定され、世界GDPの7%に相当
  • 分析には、2019年のGlobal Burden of Disease研究から取得した183か国の血中鉛濃度推定値を使用
  • 従来研究が鉛による血圧上昇の側面のみを測定していたのに対し、本研究は脳卒中につながり得る動脈硬化など、心臓に影響を与えるさまざまな経路を分析したことで、より高い数値が導かれた

  • 研究の限界と懐疑的な見方

    • Birmingham Universityの大気汚染・健康専門家Roy Harrison（研究には不参加）「興味深いが、多くの不確実性を抱えている」
      • 血中鉛と心臓病の関係が米国の調査に基づいており、これを世界全体に適用するのは「非常に大きな飛躍」だと指摘
      • 多くの途上国で、モデルが血中鉛を実測値ではなく推定値として用いている点も指摘
    • 結果が確認されれば重大な公衆衛生上の意味を持つが、現時点では「興味深い仮説にすぎない」

「パズルの1ピース」

  • NGO Pure Earth代表のRichard Fullerによると、途上国で実際に血中鉛を検査した調査では、本研究の推定より概して高い数値が確認されている
    • これは「鉛の影響が報告書の記述よりさらに深刻である可能性」を意味し、やはり「警鐘を鳴らす」研究と評価
  • Larsen「異なる鉛の供給源が血中汚染にどの程度寄与しているのかについては、依然としてかなり分かっていない」
  • Fullerによれば、この「欠けていたパズルのピース」の一部は、同日に公開されたPure Earth報告書で明らかになった。25の途上国の消費財・食品サンプル5,000件を分析
    • 金属製の鍋・フライパン、陶器の調理器具、塗料、化粧品、玩具で高い鉛汚染率を確認
    • Fuller「これこそが貧しい国で鉛中毒がこれほど多い理由であり、台所の道具が人々を中毒にしている」

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1件のコメント

 
GN⁺ 2023-09-22
Hacker News のコメント

  • 今は鉛・犯罪仮説を改めて持ち出すのに良いタイミングのように感じる。欠点はあるものの、就学前児童の鉛濃度と犯罪率の間には強い相関があるというもの: https://www.vox.com/2016/1/14/17991876/crime-drop-murder-lea...
    https://en.wikipedia.org/wiki/Lead%E2%80%93crime_hypothesis
    この仮説をどう見るにせよ、過去数十年で鉛濃度が急増してから減少した規模は驚くべきもので、少なくとも米国では IQ や関連要因に今なお多くの悪影響を及ぼした可能性が高い。

    • このまとめ記事 [1] は、文化、時代、文脈、分析手法をまたぐ多くの観察結果を集めており、要点をよく示している。たとえば文化圏ごとに有鉛ガソリンの廃止時期が異なり、その後の犯罪率グラフもそれに応じた年数差でずれて現れていた。
      [1]: https://www.motherjones.com/kevin-drum/2018/02/an-updated-le...
    • その後の証拠は非常に強く、これを欠陥のある相関関係と呼ぶのは不適切だと思う。論文 Life After Lead では、血中鉛濃度の治療基準値のすぐ上下にいた子どもたちの境界効果を分析しており、犯罪・学業成績などの結果に明確な差があった。特に Figure 4(F) が印象的。
      https://www.aeaweb.org/articles?id=10.1257/app.20160056
    • ストルガツキー兄弟のような後期ソ連の作家たちは、人類に特有の野蛮さや残虐性をしばしば扱い、それは常に戦うべき対象のように描かれていた。
      しかし今わかっていることからすると、そうしたものは先天的というより慢性鉛中毒の症状のように見える。
    • 「犯罪は鉛曝露によって発生する」という仮説は、ここ数年で大きな打撃を受けたと思う。殺人率は2019年の人口10万人あたり4.99人から2021年には6.81人に上昇したが、これを説明できるような鉛曝露の急激な増加は最近にも、数十年前にもなかった。
      鉛が犯罪にまったく影響しないという意味ではないが、鉛曝露こそが暴力犯罪の単一の主因だとまで主張する人もいた。犯罪率がこれほど急に変化するなら、別の要因が働いていることはかなり明らかに見える。
    • 「欠陥のある相関関係」とはどういう意味なのかわからない。相関関係はあるかないかのどちらかだ。欠陥があり得るのは因果関係の帰属だが、それは別の話だ。

  • 米国では水道の給水管に鉛を使うことは違法だが、温水管には認められる抜け穴がある。
    その結果、特定の継手については、大手ホームセンターのほとんどが鉛を含む製品だけを売り、「給湯器用給水管」のように表示している。

    • もう一つ抜け穴がある。「鉛フリー」とは、水に接する表面の鉛含有量が質量比で0.25%以下という意味だ。
      私の知る限り、鉛は真鍮合金に添加すると良い物性を与える。だからといって使ってよい言い訳にはならないと思う。
      なぜ今でもこうしたことが残っているのかわからない。最近はステンレス鋼が銅より安く、ステンレス同士をねじ締結しようとするのでなければ優れた材料だ。そういう作業をたくさんしなければならない理由もあまりないし、良いプラスチックも多い。
    • 20代のころ、RV の販売員が飲用水用の白いホースを売ろうとして教えてくれるまで、緑色の庭用ホースで水を飲むと危険だとはまったく知らなかった。くだらない話だと思ったが、間違っていたのは私だった。
      鉛摂取を引き起こす抜け穴が温水管だけのはずはない。
    • なぜ米国の法律にはこんなに抜け穴が多いのかわからない。
      大きな公衆衛生上の問題や、極端に消費者に不利なことが起きるたびに、米国法の条文上の抜け穴が原因であることが多いように見える。米国の立法者がそれほどうまくできないのか、それとも裁判官が法律の趣旨ではなく文言を文字通りに解釈するからなのか気になる。
    • 壊れた遮断弁をボールバルブに交換したかった。遮断用途には90度回転のバルブが好みだからだ。ところがホームセンターのボールバルブには鉛フリー製品がなかった。
    • 興味深いのは、2014年ごろまで「鉛フリー」の配管資材にも実際にはかなりの鉛が含まれ得たという点だ。基準値は正確には覚えていないが、8%程度だったと思う。
      鉛についてはあまり心配していない。ほとんどの地域では規制が強化されて問題は大きくなく、製品検査や人体検査もある。むしろプラスチックや永遠の化学物質のようなもののほうが心配だ。どこにでもあり、日常的には検査されず、鉛ほど深刻ではないにしても既知の悪影響がある。

  • この数字のかなりの部分は推計値のように見えるものの、心血管疾患による死亡の30% が鉛によるものだというのはかなり衝撃的。
    主に低所得・中所得国で起きている点も大きい。「人々を中毒にしているのは台所用品だ」というくだりは、前向きに見れば修正可能な問題だという意味でもある

    • 多くの研究の問題は、交絡因子が多いこと。鉛曝露は減っているのに、鉛による被害の推計値はむしろ大きくなっているようで、いったん立ち止まって考える必要がある。
      ただ、鉛が体に悪いのは明白で、曝露を避けない理由もほとんどなく、正確にどれほど悪いのかに関心を持つ人も多くないため、この点はあまり扱われない。奇妙なのは、鉛曝露が減っているのに、鉛が引き起こすとされる現象が曝露の減少に比例して減っているようには見えないこと
    • 家にある調理器具、食器、カトラリーが安全だとどう確認できるのか気になる。
      この結果が、他地域の基準がずっと低いために出たものなのか、それとも報告書がその地域だけを検査したからなのかは分からない。記事には発展途上国でサンプルを集めたとだけある。先進国でも巨大な問題である可能性はあるが、この報告書だけでは分からなさそう
    • 昔のSSCの記事[0]を思い出した。
      「ADHDに関する私のひどい講義では、有病率上昇の理由をいくつか挙げた。覚えているのは2つで、現代の思春期における精神的荒野と、食事中の鉄分不足だった。そのとき『鉄分のほうだといいな。そちらのほうがずっと直しやすそうだから』と思った」
      鉛を含まない鍋やフライパンを使うという比較的単純な方法で死亡率を大きく下げられるという発見は、喜ばしいことだ。「人々を説得してもっと運動させ、食べる量を減らすか、あまりおいしくないものを食べさせよう」といった解決策と比べればなおさらで、私たちは無鉛食器の作り方をすでに知っている。
      [0] https://slatestarcodex.com/2014/09/10/society-is-fixed-biolo...
    • どうやって直せるの？

  • 身近な例を1つ挙げると、知人が標的射撃の練習で射撃場に頻繁に通いすぎて鉛中毒になった。今は行くときに防じんマスクを着けているようだ

    • その通り。だから子どもを屋内射撃場には連れて行かない。鉛の粉じんが至るところに広がるし、私も射撃用の服は別にして、子どもの服が汚染されないよう外で洗濯している
    • うわ、どれくらいの頻度で、どれくらい長く通っていたの？
    • 趣味で射撃をする人は誰でも、毎年の健康診断で血中鉛検査を受けるべき

  • 少し関連する程度だけど、過去の鉛曝露を確認できる安価な非侵襲検査はあるだろうか？
    鉛曝露と一致する症状群[1]があり、過去にはステンドグラス、古い電気自動車、はんだ付け、鉛ペイントの除去など、鉛を扱う作業も多くしていたが、現在の血中鉛濃度は正常。
    カルシウムとビタミンDをかなり多めに補給したとき、神経学的症状も悪化した。
    [1] 主に高血圧、やや高めのコレステロール値（正常なBMI、十分な睡眠、定期的な運動にもかかわらず）、MRIで見える脱髄病変（ただしオリゴクローナルバンドなし、AQP4陰性）

    • どれくらい前かによるが、髪の毛で鉛曝露を検査できる。髪の毛は1年に約6インチ伸びるので、髪が3フィートの長さなら、この方法で最大6年前まで確認可能

  • 記事で強調されていた部分を見ると、発展途上国の子どもは有毒金属への曝露によって平均でほぼ6 IQポイントを失い、2019年には鉛曝露のために成人550万人が心臓病で死亡し、そのうち90%が低所得・中所得国だったという。
    また、2019年に世界の5歳未満の子どもが鉛中毒で失ったIQポイントは累計7億6500万点で、損失の95%が発展途上国で発生したと推計している。
    記事では、IQ 1ポイントの損失に相当する水準が約0.25 ug/dLと示されている。米国で鉛0.5%を含む真鍮製配管継手のようなものだけで、この水準に達する可能性は低そうだ。厳格な鉛規制が悪いという意味ではないが、この研究は低開発国におけるはるかに大きな疾病・死亡負担に焦点を当てたものに見える。
    発展途上国の鉛曝露を減らすことは世界経済にも大きな利益をもたらす可能性が高く、多くの鉛管が植民地権力によって設置された可能性を考えると、道徳的義務のようにも聞こえる。だが、どうすればよいのだろう？

  • 鉛は人をいら立ちやすく敵対的にすることもある。都市の人々が以前より無礼で礼儀を欠くようになったと感じるなら、強制されていない鉛規制違反のために、多くの人が境界線上の精神病的状態や人格障害に近いレベルになっているのかもしれない

  • こうした研究を見るたびに、現代における同等の問題は何なのか気になります。マイクロプラスチックでしょうか？ 炭素でしょうか？ ほかに何があるでしょう？

    • 鉛です。まだなくなっていません。
      それにPFASも一部は該当するかもしれません。データは十分ではなく、製品中のPFASも安定して開示されているわけではありません。もちろん、異なる有機フッ素化学物質は効果も異なるはずです。
    • 鉛はなくなっていません。銃を撃つ人は、実質的に全員この問題を知っておくべきです。もちろん銃愛好家は自分の健康を気にせず、血中鉛濃度が45 ug/dLでも他人が「過剰反応」していると思っています。
      射撃のときは鉛除去用にD-Lead製品を強迫的なほど使っているのですが、とても良い会社です。以前、その会社のエンジニアと鉛について1時間半ほど電話したことがあります。誰かがここまで関心を示すのはかなり驚きだったようで、彼はいろいろなことを快く教えてくれました。
    • 化学農薬、肥料からの窒素流出（特に牛の糞）、核廃棄物、約300年にわたる産業規模の化石燃料利用で出たすべてのCO2、数百年にわたり地域の野生動物を破壊して多くの種を絶滅させたこと、第二次大戦後に海へ無造作に投棄された爆弾や化学兵器の残骸[1]、シリコン生産の残滓（Silicon Valleyのかなりの部分はSuperfundサイトです[2]）、第一次大戦の「zone rouge」[3]や、今後ウクライナに残る地雷と不発弾、特に米国とソ連/ロシアが製造したすべてのNBC兵器があります。
      [1] https://www.geo.de/wissen/forschung-und-technik/weltkriegsmu...
      [2] https://www.theatlantic.com/technology/archive/2019/09/silic...
      [3] https://en.wikipedia.org/wiki/Zone_rouge
    • PM2.5微小粒子状物質: https://ww2.arb.ca.gov/resources/inhalable-particulate-matte...
    • 屋内のガスコンロとタイヤ粉じんは、現在の大きな問題です。

  • 米国のハクトウワシも鉛中毒でますます多く死んでいます。
    https://gasanature.org/bald-eagles-across-the-us-are-being-f...
    シカのような大型動物を狩るハンターの弾丸に含まれる鉛が、シカ肉を汚染します。鉛が消化管に入ると毒性を発揮します。シカが逃げてハンターが回収できなければたいてい死に、ハクトウワシのような腐肉食動物がその死骸を食べることになります。

  • 「たとえば血中鉛と心疾患の関係はアンケート調査に基づく」とありますが、ただのアンケート調査ですか？
    これを引き起こすメカニズムが何なのか気になります。心疾患は主要な死因ですが、その大半は運動不足とひどい食生活のせいだと思っていました。