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カナダにおける幇助自殺の現状
- 2023年、カナダでは幇助自殺が全死亡の4.7%を占めた。これは2016年の合法化以降、5回目の年次報告であり、約15,300人が幇助自殺を申請し、実施された。
- このグループの年齢中央値は77歳超で、大多数にあたる96%は、がんのような深刻な医学的状態により死が「合理的に予測可能」とされるケースだった。
- 少数のケースでは、患者が終末期疾患ではないものの、複雑な病気によって生活の質が大きく低下し、幇助自殺を選択した。
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幇助自殺法制の国際的動向
- カナダはこの10年で幇助自殺法を導入した数少ない国の一つで、ほかにオーストラリア、ニュージーランド、スペイン、オーストリアなどがある。
- カナダでは、成人が深刻で治療不可能な医学的状態にある場合、医療提供者に幇助自殺を要請できる。
- 患者に資格があるかどうかを、独立した2人の医療提供者が確認しなければならないなどの規定がある。
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2023年のカナダの幇助自殺統計
- 2023年のカナダでは32万人以上が死亡し、このうち15,300人が医療的幇助による死亡だった。
- カナダの幇助自殺件数は2023年にほぼ16%増加したが、これは前年までの平均増加率31%から大きく低下した数字である。
- 報告書は、増加率が鈍化した原因を判断するにはまだ早いと警告している。
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人種および民族データ
- 今回初めて、報告書は幇助自殺を選んだ人々の人種および民族データを調査した。
- 受給者の約96%が白人で、これはカナダ人口の約70%を占める。この不均衡の原因は不明である。
- 2番目に多く報告された民族グループは東アジア系(1.8%)で、カナダ人口の約5.7%を占める。
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ケベック州の高い幇助自殺比率
- ケベック州はカナダ人口の22%を占めるが、全幇助自殺のほぼ37%を占め、最も高い利用率を示している。
- ケベック州政府は今年初め、この高い幇助自殺比率の原因を調べるための研究を開始した。
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幇助自殺の国際比較
- カナダの幇助自殺比率は依然としてオランダより低く、オランダでは幇助自殺が全死亡の約5%を占めている。
- 英国では終末期患者に幇助自殺の権利を与える法案が可決されたが、法制化までには数か月の審議が必要である。
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カナダの幇助自殺法制の拡大
- カナダは当初、「合理的に予測可能」な死が見込まれる人にのみ幇助自殺を認めていたが、2021年には慢性的で衰弱性の状態により人生を終えたいと望む人々にも対象を拡大した。
- 今年初めには精神疾患を持つ人々にも対象を拡大しようとしたが、カナダの各州が制度が拡大に耐えられるか懸念を示したため、2度目の延期となった。
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論争と懸念
- オンタリオ州の報告書は、自然死が差し迫っていない人々にも幇助自殺が認められた、論争を呼ぶ事例に光を当てている。
- 例として、化学物質に対する重度の過敏症を持つ50代の女性が、住宅問題を理由に幇助自殺申請を承認された。
- 別の事例では、ノバスコシア州のがん患者が、乳房切除手術の最中に幇助自殺という選択肢について2度も尋ねられたと報告された。
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Hacker Newsの意見
カナダ人の両親の友人たちが、MAID(医療介助による死)を選んだ事例を共有している。ある人はがんを克服したが、妻の死後にMAIDを選択した。別の人は腎不全と心不全に苦しんでおり、これ以上苦しみたくないとしてMAIDを選んだ。
アメリカでも同様の形で安楽死が行われていることに触れている。父親がCOPDで亡くなった際、病院で点滴を止めてモルヒネを投与され、36時間で死亡した。
病院では多くの人が不要な苦痛の中で亡くなることが多いと指摘している。MAIDの方がより人道的な選択肢かもしれないと述べている。
BBCの記事タイトルが "Assisted dying" に更新されたことを知らせている。カナダの政策では、患者または医療従事者が死をもたらす物質を投与する、両方の方法が提供されている。
MAIDの事例の大半は、がんのような深刻な疾患により、死が「合理的に予測可能」である場合だと強調している。
イギリスのAssisted Dying Billをめぐる議論の中で、緩和ケア医がすべての患者の苦痛を和らげられるわけではないと説明している。苦しい死を防がないことは、道徳的失敗と見なされ得る。
終末期明晰性(terminal lucidity)について言及している。認知症患者でも死の直前に明晰な瞬間を持つことがあり、それは家族に大きな喜びをもたらす。
祖母が、散歩できなくなったら人生に価値はないと話していたことを振り返っている。認知症のため保護を受ける目的で介護施設に入所し、訪問時にだけ散歩していた。
医師が「手を引く」ことへの恐れや、相続人からの圧力への懸念があり得ることは理解できるとしている。しかし、人間の安楽死が違法な場所でも、動物の安楽死は認められている。
MAIDの高い割合には最初は驚いたが、より多くの人がそれを選べるようになるべきだと考えている。個人的にも死を選ぶ自由を望んでおり、宗教的理由で反対されることが多いと指摘している.