米国の血液および血液製品輸出の実態と統計誤差の分析
(dynomight.net)- 米国の血液製品輸出は商品輸出全体の1.8〜2%とされてきたが、HTS 3002全体を血液製品として計算すると、ワクチン・細胞培養・免疫製品まで含まれてしまう
- 2023年の米国の商品輸出総額は2兆450億ドルで、HTS 3002全体の輸出額は419.77億ドル、商品輸出の2.05%に当たるが、この分類は人間の血液だけを意味しない
- ヒト血漿、ヒト血清、抗血清・血液分画、全血のように、ほぼ確実に血液を含む項目だけを合計すると108.34億ドルで、商品輸出の**0.5298%**水準となる
- 免疫製品、ヒト用ワクチン、細胞治療製品のように、一部のみヒト血液を使う可能性がある項目には業界関係者の推定値を当てはめ、32.08億ドル、商品輸出の**0.1569%**と計算した
- 確実な血液項目と推定血液項目を合わせた最終推定値は**0.6867%**で、従来の1.8〜2%より低いが、分類方法と推定比率には依然として議論の余地がある
1. 1.8〜2%という数値が出た背景
- ある以前の記事では、欧州の血漿不足は約38%で、それを米国の有償ドナー由来血漿の輸入で補っており、血液製品が米国の輸出総額の2%を占めると述べていた
- この数値は2024年のEconomist記事に基づく
- 2023年の米国の血液製品輸出を商品輸出の**1.8%**として計算
- 金額は370億ドル
- 米国で9番目に大きい商品輸出品と分類
- 米国が医薬品製造に使われる血漿の約**70%**を供給しているとみなしている
- ここでの問題は、基準が血液そのものではなく血液製品であること、総輸出ではなく商品輸出であること、そして計算過程も公開されていないことにある
- Economistが1.8%の算式を公開していないため、同じ結果を逆算するのは難しい
2. HTS 3002全体を使えば2.05%になるが、範囲が広すぎる
- 2023年の米国の商品輸出総額は米国Census資料ベースで2兆450億ドルであり、サービスまで含めた総輸出のほぼ3分の2に当たる
- 米国政府の貿易統計は非常に詳細なHTS分類体系を使っている
- 例: 飛行船はHTS 8801.90.0000
- レッグウォーマーはHTS 6406.99.1530
- 血液関連品目はHTS 3002に含まれる
- 人間の血液
- 治療・予防・診断用の動物の血液
- 抗血清およびその他の血液分画
- 変性免疫製品
- ワクチン、毒素、微生物培養物など
- HTS 3002全体の2023年輸出額は419.77億ドルで、米国の商品輸出の**2.05%**に当たる
- しかしこの分類には、人間の血液を必要としない大半のワクチンのような製品も含まれるため、全体を血液製品輸出とみなすことはできない
3. ほぼ確実にヒト血液を含む項目
- US Trade CommissionのDataWebでHTS 3002の下位項目を確認し、ほぼ常にヒト血液を含むとみられる項目を分離した
- 確実な血液項目の合計は108.34億ドルで、商品輸出の0.5298%
| HTS | 説明 | 輸出額 | 商品輸出比率 |
|---|---|---|---|
| 3002.12.00.10 | HUMAN BLOOD PLASMA | $5,959,103,120 | 0.2914% |
| 3002.12.00.20 | NORMAL HUMAN BLOOD SERA | $38,992,251 | 0.0019% |
| 3002.12.00.30 | HUMAN IMMUNE BLOOD SERA | $5,608,090 | 0.0003% |
| 3002.12.00.90 | ANTISERA AND OTHER BLOOD FRACTIONS | $4,808,069,119 | 0.2351% |
| 3002.90.52.10 | WHOLE HUMAN BLOOD | $22,710,898 | 0.0011% |
| 合計 | 確実な血液項目 | $10,834,483,478 | 0.5298% |
- 逆に、ヒト血液をほとんど含まないとみられる項目の合計は28.69億ドルで、商品輸出の0.1403%
- Fetal bovine serum
- 動物用ワクチン
- 一部のワクチン・毒素・微生物培養物
- 細胞培養物
- 発酵物
4. 一部のみ血液を使う可能性がある中間分類
- HTS 3002には、ヒト血液を一部含む可能性がある中間分類が残っている
- 免疫製品
- ヒト用ワクチン
- 細胞治療製品
- その他のヒト血液・動物血液・抗血清・血液分画関連のNESOI項目
- この中で最大の寄与項目は免疫製品であり、そのかなりの部分は抗体である可能性が高い
- 抗体は時としてヒト血液から作られることがある
- 2020年には一部の組織がCovid回復者の血液を集めて抗体を作った
- ただしヒト血液は高価なため、可能であれば動物が使われる
- 例としてウサギ、ヤギ、ヒツジ、humanized mouseが使われる
- 公開統計がないため、業界関係者の推定に基づき、免疫製品の**8%**がヒト血液を含む可能性があるとみなしている
- Market Designは過去の類似データを見て、immunoglobulin therapy製品もこの分類に入る可能性があるとしたが、確認した免疫グロブリン製品の関税コードは3002.90側に属するように見える
5. 最終推定値と分類上の限界
- ヒト用ワクチンとcell therapy製品は、ほとんどヒト血液を含まないが、ヒト細胞株を育てるのにヒト血清が必要な場合がある
- ヒト用ワクチンの5%
- 細胞治療製品の80%
- その他の3002.90.52項目の**90%**がヒト血液を必要とすると推定
- この推定値を適用した中間分類の血液関連輸出額は32.08億ドルで、商品輸出の0.1569%
| HTS | 説明 | 血液必要推定 | 推定輸出額 | 商品輸出比率 |
|---|---|---|---|---|
| 3002.13.00.00 | 免疫製品、混合なし、小売包装ではない | 8% | $49,942,648 | 0.0024% |
| 3002.14.00.00 | 免疫製品、混合あり、小売包装ではない | 8% | $404,869,296 | 0.0198% |
| 3002.15.01.00 | 免疫製品、定量済み・小売包装 | 8% | $1,065,388,517 | 0.0521% |
| 3002.41.00.00 | ヒト用ワクチン NESOI | 5% | $388,034,787 | 0.0190% |
| 3002.51.00.00 | 細胞治療製品 | 80% | $476,770,408 | 0.0233% |
| 3002.90.52 | その他のヒト血液・動物血液・抗血清・血液分画など | 90% | $822,913,704 | 0.0402% |
| 合計 | 推定血液項目 | $3,207,919,363 | 0.1569% |
- 確実に血液を使う項目の**0.5298%と、推定血液項目の0.1569%を合計すると、総計は0.6867%**となる
- この計算は大まかな推定であり、ヒト血清が生産工程で使われた製品まで血液製品とみなすかどうかには、分類上の議論がある
- 米国の血液関連輸出は重要な規模ではあるが、HTS 3002全体をそのまま血液製品として計算した1.8〜2%という数値は過大に見える
1件のコメント
Hacker News のコメント
タイトルだけでは何の記事なのかよく分からないが、読む価値はある
「実際のデータを得るには、米国国際貿易委員会が運営するウェブサイトを経由しなければならない。このサイトには長所と短所がある。一方では、遅く、ぎこちなく、分かりにくく、しばしば何の結果も返さない。他方では、再送信するとクエリを消してくれ、リクエストを送りすぎたとしてブロックしてくれるので良い」
ブログ記事やニュースの見出しには、クリックを誘ったり目立たせたりする強い動機があるため情報量が減り、その結果、HN のトップページで興味深い記事をざっと探すのが難しくなる
原文タイトルが HN の最大長を超える場合は投稿者が編集した要約が残るが、原文タイトルが長さ制限内に収まる場合は、たとえ有用性が低くても運営側が記事タイトルで上書きすることが多いように見え、境界が恣意的に感じられる
クロールのダンプから必要な数バイトだけを読み出して展開し、どんなページでもダンプから直接透過的に読み込めるようにしてくれる
思ったより簡単で、すでに誰かがやっていそうではないことに驚いた
問題は、インデックスにあまり頻繁にクエリを投げると IP がブロックされ、ページ上のリソースごとに1回ずつクエリが飛ぶ点だ
回避方法があると聞いたことがあり、たとえばインデックスをダウンロードするような方法について、もっと詳しい人がいるのか気になる
第一に、総輸出の 0.69% が血液というだけでも、なお驚くほど大きい
血液は自国の人々から得て自国で処理できるのに、なぜ米国産が必要なのだろうと思う
第二に、公開データで到達できる詳細度がすごい
第三に、本物の「Deep Research」系ツールが同じ分析をできるのか気になる
Deep Research は二次情報源には向いているが、一次の生データを深く分析するのは弱いと思う
少なくとも血漿についてはそうだ
WHO、国連、赤十字のような国際機関のどれかが、各国が血液製品を「自給自足」し、国際取引の対象にならないようにしようとしている、と記憶している
ところが、ある程度の商業化を認めたその5カ国だけが実際に自給目標を達成し、そのうえ輸出までしている
出典は、現在こうした市場を研究しているノーベル経済学賞受賞者 Al Roth の大学での招待講演で、最近の彼の研究の大半は腎臓交換の分野だ
私を含む大多数の人は、結果だけ見ると簡単そうに見えても、同じような水準の結果を出すのは難しい可能性が高い
LLM Deep Research は、すでにそれほど優秀でない人の性能を超えられるが、Dynomight のような賢い人を超えるのはまったく別の問題だ
「研究の専門家」という表現がぴったりとは言えないかもしれないが、The Economist の記者も研究が仕事の大きな部分を占めているのに、このテーマを同じような水準まで掘り下げることはできなかったようだ
OpenAI 版は、皆が事実だと思っている答えをより頻繁に出すように見える
血液の例なら、2%という主張を繰り返す出典をたくさん見つけ、皆が同意しているようだから正しいと受け入れてしまうかもしれない
一般ユーザーは通説を求めるかもしれないので長所と短所があるが、私が深い調査ツールを使うときはたいてい、人々がよく出す答えをすでに知っていて、それが現実に基づいていないかもしれないと疑っているときだ
だから、自動化された深い調査ツールを欲しい理由が、まさにそのツールの最も弱い領域と重なってしまう
根拠が弱いのに繰り返される主張をたどってみると、同じ個人、組織、あるいは組織を装った個人の名前に行き着くことがいかに多いかにも、かなり目を開かされる
「われわれが全部買う」という意味でも、「企業が他の国家主体に大量販売できないようにする」という意味でもだ
その後、遠心分離プロセスを必要とする米国のバイオメディカル製造が他国を急速に引き離し、最終的にこうした製品で米国拠点のサプライヤーに対する世界的な物流依存につながった、という推測だ
おかしいのは、ここでは献血者にお金を払うのが違法だという点。
以前は献血していたが、当時は費やすエネルギーと労力があまりにも大きかった。
血漿提供者は、さらに多くの時間を「空けて」おかなければならない。
そのうえ私はクッキー1枚をもらうだけなのに、準政府組織は病院に1袋あたり600ユーロ超を請求する。
誰かがCEOの3軒目の家と車のコレクションの費用を払わなければならないからだ。
以前、北米の大手酒類小売業者のデータベースを運用していたとき、特定店舗の売上の30%で、クレジットカードの磁気ストライプ上の名前が「A GIFT FOR YOU」と記録される問題があった。
私のデータベースが間違っているという激しい非難が数か月続いたあと、調査のために人を送った。
店舗の1ブロック隣に血漿「提供」施設があり、いくつもの法律を回避するために「提供」するとプリペイドクレジットカードを受け取る仕組みで、そのカード名が「A GIFT FOR YOU」だった。
提供者たちはそのカードをそのまま酒類店に持って行っていた。
データはすべて正しく、ある店舗の売上の30%が血漿「提供」施設から出た「A GIFT FOR YOU」カードで支払われていたのだ。
その後、その小売業者は自分たちを高級な「ワインとクラフトビール」の店だと考えていたが、結局勘定を払っているのはBudweiserだったという事実をめぐって、大きな評判上の争いになった。
少し調べてみたが、そこまで多くはなく、この例 [1] ではCEOの総報酬は41万4000ドルだった。
それほど高いようには見えない。
[1]:https://givefreely.com/charity-directory/nonprofit/ein-57066...
何ガロン分かは提供したし、道路を運転する者としての義務のように感じていた。
ところがある日、提供に行くと、特に人手不足で少なくとも1時間は待たなければならないと言われた。
クリニックの営業時間はもともとひどく、退職者向けのようで、夜は開いておらず、週末もほとんど閉まっている。
一番近くて通っていた場所は週末営業を完全にやめたため、かなり遠くまで行かなければならなくなった。
実質的に貧しい立場からすると、時間、移動、エネルギー、食費のコストは小さくない。
一方で、クリニック縮小を決める上級職員たちは、提供者にメールを求めておきながら、返信は秘書が処理する。
若いミレニアル世代として、なぜ難しいのかを詳しく書いた長いメールとフォローアップのメールまで送ったが、その後も吸血鬼どもは毎週少なくとも2回、ときには毎日電話をかけてきた。
米国では提供者にお金を払うのは合法だと理解している。
ユーロに言及していることから、欧州の国のように見える。
EUは加盟国に無償提供を奨励するよう勧告しているようだ。
「また加盟国は、共同体における人血または血液成分の自給を促進し、血液および血液成分の自発的な無償提供を奨励するための措置を講じなければならない」
出典: https://eur-lex.europa.eu/eli/dir/2002/98/oj/eng
このスレッドでは、米国で血液の販売がどうなっているのかについて混乱があるようだ。
血液は成分採血装置（apheresis machine）で血漿、赤血球、血小板に分けられる。
機械が使わない成分を提供者に戻すため、1つの成分だけが提供される。
体積比で約55%を占める血漿は琥珀色の水と溶解タンパク質で、販売できる。
体積比で約44%の赤血球と約1%の血小板は、米国では提供者が販売することはできない。
学校や職場で見かける献血キャンペーンの多くは全血を受け取るため、成分採血装置は不要で、1つの成分だけを採る場合よりもさらに疲れる。
出典は50パイント以上提供したO+の献血者である私。
たとえばヒト血漿は化粧品にも使われる。
全血提供から分離された多くの血漿も、さまざまな製品に製造される。
最終利用者にとって金銭的にどうなるかまでは全部は知らないが、病院はAmerican Red Crossのような供給業者から赤血球、血小板、血漿を購入しており、抗原や抗体の希少性によってはかなり高い金額を払うこともある。
まったくの逸話だが、血液の特性が希少なため、定期的な提供の対価として非常に手厚い補償を受けている提供者の話を聞いたことがある。
1回の提供で数千ドルを受け取るだけでなく、その血液を得るために全国から飛行機で連れてこられ、良い食事と酒まで振る舞われたという。
ただし、E型肝炎のように、そのように伝播し得る病気もある。
Behind the Bastardsが最近、米国の血液産業についての2部構成のポッドキャストを出した。
特に、規制不足と受刑者の搾取、Arkansasを中心とした事例が血液媒介疾患の拡大につながり、多くの人を死なせた過程を扱っている。
血液がこれほど大きなビジネスで、米国の国内輸出品トップ10に入るとはまったく知らなかった。
https://podcasts.apple.com/us/podcast/part-one-how-tainted-h...
1970〜80年代に米国の血液在庫によって3万人超がHIVまたはC型肝炎に感染した。
英国政府は補償としてほぼ120億ポンドを支払う予定で、これは英国の教育予算の3分の1を超える規模だ。
https://www.bbc.co.uk/news/health-48596605
多くの場所では最低賃金を大きく下回る、ほとんど無料に近い強制労働をさせ、今では血液採取までしている。
現代の米国は、いろいろなところであまりにもディストピア的だ。
商品全体の**0.5%**であっても依然として大きく、たいていの人が予想していたよりはるかに多い
「2023年の米国の商品輸出総額は2兆450億ドルで、サービスを含む輸出全体のほぼ正確に3分の2だった」という点も興味深い
そのため国同士の需要と供給がゆがんでいる
本当に欧州の血液の**38%**を貿易協定で交渉カードとして握っているのだろうか？ 欧州にとって良い兆候ではない
欧州も自前で血液を調達できる
米国のはるかに寛容な法律が国内使用量を超える供給過剰を生み、その結果、輸入の方が安くなっている
現在の供給を超える高い需要が生じれば、通常、各国は献血を大幅に増やして不足分を補うことができ、長期的には米国に近い法律を導入することもあり得る
血液が貿易戦争で意味のある交渉カードになる可能性はない
しかし、Austria、Czech Republic、Germany、USは、医薬品用の血漿提供への報酬を引き続き認めることにした
5か国のうち米国の人口が最も多いというだけである
そして、その5か国以外の残りの国々は概して、患者に必要な医薬品を作るのに十分な血漿提供を受けられず、輸入しなければならない
血漿は、さまざまな疾患、その多くは遺伝性疾患を治療する多様な製品へと分画できる
https://www.fda.gov/vaccines-blood-biologics/approved-blood-...
責任を問われるべき相手は、WHOとその助言に従った国々だけである
もっと多くの国が血漿提供に金銭を支払っていれば、こうした医薬品の供給はもっと増えていただろう
「Trumpに一泡吹かせ、国を助けよう」のようなキャンペーンを行えば、血漿の流入は増えるだろう
需要が急激でなければ可能である
推奨基準では、1年に十数回程度しかできないためである
American Red Crossは28日に1回を推奨しているが、民間の提供者はそれに縛られない
興味深い記事で、血液にも関税があるという点が面白い
https://www.searchtariff.com/?q=blood
こうした関税が市場にきちんと影響を及ぼし始めるのはいつ頃なのか気になる
ちなみに私は、searchtariffのウェブサイトを運営するDataLinksの創業者である
記事内でリンクされていたこれも面白く読んだ
「桁数をたくさん見せてください」
https://dynomight.net/digits/