1 ポイント 投稿者 GN⁺ 2023-12-09 | 1件のコメント | WhatsAppで共有

CRISPRベース治療薬、FDA承認

  • FDAが、世界初のCRISPR遺伝子編集技術を基盤とする治療薬であるCasgevyを承認した。
  • CasgevyはVertex PharmaceuticalsとCRISPR Therapeuticsによって開発され、慢性的で寿命を縮める血液疾患である鎌状赤血球症に対する有望な治療法を提供する。
  • この治療薬はDNA変異を効率的かつ正確に修正し、遺伝性疾患に対する新たな遺伝子医薬の時代を切り開いた。

臨床試験と承認プロセス

  • Casgevyは、米国内で約10万人の患者に影響を与える鎌状赤血球症による反復的な疼痛発作を取り除くことが示された。
  • Casgevyの科学的名称であるexa-celは、CRISPRによって可能になった遺伝的修正が生涯持続するよう設計されているが、確認には数年にわたる追跡観察が必要である。
  • FDAの決定は、英国の規制当局がこの薬を初めて承認してから3週間後に下されたもので、欧州連合では来年の承認が見込まれている。

治療薬の価格とアクセス性

  • Casgevyの価格は220万ドルに設定され、Bluebird Bioの別の鎌状赤血球症治療薬であるLyfgeniaは310万ドルに価格設定された。
  • これらの治療法は、病院で数週間から数か月にわたって治療を受ける必要があり、準備段階で重篤な副作用を引き起こす可能性がある。
  • CasgevyとLyfgeniaが広く使われる標準的な治療法として定着するかどうかは、依然として不透明である。

Casgevyの作用原理

  • Casgevyは、患者自身の血液幹細胞を編集し、高水準の胎児ヘモグロビンを産生するようにする。
  • 胎児ヘモグロビンは正常な酸素運搬形態であり、胎児の発達中に作られるが、出生後まもなく停止する。
  • CasgevyはCRISPR-Cas9酵素を用いて、BCL11A遺伝子の特定部位に切断を生じさせ、胎児ヘモグロビンの産生を妨げるDNAブレーキを無効化する。

Casgevyの臨床試験結果

  • Casgevyの承認を支えたVertexとCRISPR Therapeuticsの臨床試験には、12歳から35歳までの30人の鎌状赤血球症患者が参加した。
  • 治療後3か月以内に、すべての参加者が保護レベルの胎児ヘモグロビンを産生し始めた。
  • 参加者のうち28人は、平均22か月間、疼痛発作なしで過ごした。

GN⁺の見解

この記事で最も重要なのは、CRISPR技術を基盤とする初の治療薬CasgevyがFDAの承認を受けた点だ。これは、遺伝子編集技術が実際に患者へ有望な治療法を提供し得ることを示す歴史的な瞬間である。鎌状赤血球症のような遺伝性疾患を持つ人々に新たな希望をもたらし、この技術が医療分野でいかに急速に発展しているかを示している。こうした進歩は、遺伝性疾患治療の新たなパラダイムを提示するものであり、多くの人にとって興味深いニュースとなるだろう.

1件のコメント

 
GN⁺ 2023-12-09
Hacker Newsの意見
  • Dave FriedbergがCEOを務めるOhaloという会社が、CRISPRで編集したジャガイモの承認を取得
    • 1つはベータカロテン濃度を高めて栄養価を向上させることに重点を置き、もう1つはジャガイモのブドウ糖と果糖の含有量を減らして、低温保存中に発生する腐敗を減らすことができる
  • Lyfgeniaの承認には、治療を受けた患者が後に血液がんを発症する可能性に関する警告が含まれる
    • 治療を受けた2人の患者が血液がんで死亡したが、がんはLyfgeniaではなく治療のための化学療法が原因だと結論づけられた
  • 鎌状赤血球症を引き起こす遺伝子はマラリアに対する部分的な免疫を与えるため、時間がたっても集団から除去されない
  • 最近は人工知能(AI)関連のコンテンツが多く、医療分野の変化に最も大きな期待を寄せている
    • あらゆる病気を治療し、人々が望むならデザイナーボディを持てるようになるだろう
  • 近所に鎌状赤血球症を患う成人した子どもが2人おり、彼らの苦痛に満ちた人生を見守るのはとてもつらい
    • 頻繁な救急搬送や病院での長期入院、日常生活での多くの苦痛を経験している
    • 娘は合併症により法的失明の状態で、息子は仕事を続けようとしたが結局できなかった
  • CRISPRを用いた遺伝子改変の過程の説明
    • 患者から幹細胞を採取
    • Cas9遺伝子、望ましい遺伝子改変のためのガイドRNA、抗生物質耐性遺伝子を含むDNAプラスミドを準備
    • 採取した幹細胞にプラスミドをエレクトロポレーションで注入
    • 抗生物質を含む栄養培地でエレクトロポレーションした幹細胞を増殖
    • 遺伝子改変された細胞を増やして凍結
    • 化学療法によって欠陥のある骨髄幹細胞を除去
    • 改変した幹細胞を患者に注入し、CRISPR改変によって骨髄を再構成して遺伝的変異を修正
  • CRISPRへの扉が開かれたことで、歴史的な瞬間である
  • Casgevyの価格は220万ドルに設定されている
    • 患者は治療の前後に数週間から数か月にわたって病院に滞在しなければならない
  • FDAは鎌状赤血球症を治療できる初のCRISPR遺伝子編集治療を検討中
  • この治療法の作用機序は胎児ヘモグロビンの産生を増やすことであり、胎児ヘモグロビンは鎌状赤血球変異の影響を受けない
    • 現在生きているすべての人(胎児を除く)はこの胎児ヘモグロビン遺伝子の正常なコピーを持っており、それを再活性化するだけでよい