使われなくなった医療処置に関連するアルツハイマー病の症例

科学者たちが初めてアルツハイマー病の伝播事例を記録

• ベータアミロイドと呼ばれる毒性タンパク質が、アルツハイマー病患者の脳内ニューロンを破壊することが知られている。
• 患者たちには典型的なアルツハイマー病の症状がなく、発症年齢も通常よりかなり若かった。
• これらの患者は幼少期に、治療目的で人の遺体から抽出した成長ホルモンの投与を受けていた。

成長ホルモン治療によるアルツハイマー病伝播の可能性

• 成長ホルモン治療によって脳にタンパク質断片が運ばれ、それが致命的なクロイツフェルト・ヤコブ病（CJD）を引き起こす可能性がある。
• 研究チームは、成長ホルモン移植が一部の被投与者の脳にベータアミロイドタンパク質を種のように植え付け、アルツハイマー病を引き起こした可能性があると報告した。
• これはアルツハイマー病が伝播しうることを示す初の事例であり、アルツハイマー病の原因をめぐる議論に新たな視点を提供する。

アルツハイマー病は感染症ではない

• アルツハイマー病は感染性疾患ではなく、治療による伝播事例ももはや発生していない。
• 研究チームは、英国で1959年から1985年まで遺体由来の成長ホルモン投与を受けた1,800人超のうち、わずか5人のアルツハイマー病患者を記述した。
• 研究結果は、脳神経外科手術器具の滅菌のような安全な医療慣行の重要性を改めて示している。

アルツハイマー病の根本原因をめぐる論争

• ベータアミロイドがアルツハイマー病の発症に関与すると考えられており、このタンパク質を除去する治療法が患者に利益を示し始めている。
• しかし、ほとんどの専門家はアミロイドだけがアルツハイマー病の唯一の原因ではないと考えている。
• 研究者たちは、アミロイドの伝達以外にも別の要因が作用した可能性があるのではないかと疑問を呈している。

GN⁺の見解

• この研究は、医療処置による疾患伝播の可能性を示しており、特にアルツハイマー病の原因と発症メカニズムへの理解を深める可能性がある。
• アルツハイマー病が伝播しうるという発見は医療界に警鐘を鳴らし、安全な医療慣行の重要性を強調している。
• この研究は、アルツハイマー病に対する新たな治療法開発への希望を示し、ベータアミロイド関連治療の有効性に関するさらなる研究を促す可能性がある。

[GN⁺]

Hacker Newsの意見

• Afaict、この発見はまったく新しいものではない。たとえば2018年の記事では、遺体から抽出した成長ホルモンを通じてアルツハイマー病が「伝播」しうるというテーマを扱っていた。今回の新しい記事は追加の証拠を提示しているか、あるいは以前の記事が単なる関連性にとどまる可能性を示していたのに対し、今回は実際の関連性を証明しているのかもしれない。seeding の部分は興味深く、しかも恐ろしい。子どもたちに注射された少量の成長ホルモンそのものがアルツハイマーを引き起こしたわけではないが、脳がより多くのプラークを蓄積するよう再構成し、数十年にわたって脳機能が徐々に低下するようにした可能性がある。この効果が再現可能だとすれば、多くの国が恐ろしい生物兵器の開発に利用できると容易に想像できる。
• 多くの神経変性疾患における「感染性」のような現象についての研究がある。疫学的には、人から人へ感染するものではなさそうだが、興味深い現象ではある。たとえばパーキンソン病の幹細胞移植試験は失敗に終わったが、参加者が数年後に死亡して剖検された際、移植された幹細胞の中からパーキンソン病のタンパク質凝集体（レビー小体）が見つかり、話題になった。同様に、パーキンソン病遺伝子を持たないマウスに、別のマウス由来の異常に折りたたまれたシヌクレインを注入すると、パーキンソン病の特徴やレビー小体が現れるという研究もある。この情報をどう活用すべきかは、まだはっきりしていない。
• 標準的な輸血の最中に、ほかに何が意図せず移されているのか気になる。若いドナーと高齢ドナーの血液における「シグナル伝達」能力についての興味深い研究を見たことがある。「若い血液」は細胞の老化を遅らせ、「高齢の血液」は老化を加速させる。他人の生体物質を取り出して別の身体に入れるとき、比較的「単純な」低分子薬を注射する場合よりも、はるかに多くの不確実性とリスクを持ち込んでいるように思える。
• ベータアミロイド理論は出版社によるデータ操作でほぼ反証されたと思っていたのに、また再浮上している。混乱する。
• ベータアミロイド仮説そのものもいくらか再検討の対象になっていて、アルツハイマー病を本当に説明できていないのかもしれない。この発見がアミロイド仮説への追加の証拠になるのか気になる。
• 人に肩越しに読まれたときに「割礼のことですか？」と言われるのが好きだ。
• アルツハイマー病が感染性のプリオン病だとしたら悪夢のようだ（プリオン病 == 不治の病）
• 4時間前: https://news.ycombinator.com/item?id=39179368 では次の点が強調されていた:
  • 研究は少数の人々に基づいており、すでに使われていない医療慣行に関連している。
  • アルツハイマー病のような認知症の形態が人から人へ感染しうることを示唆するものではない。
  • Iatrogenic という面白い語彙: 医療検査や治療によって引き起こされる病気。
• 数十年前の慣行のうち、現在生きている人々にとって災厄だと判明しうるものが他に何なのか気になる。 以前、牛の飼育慣行が一部のプリオン関連疾患の原因となっている可能性があるという記事を読んだ記憶がある。正確な出典は覚えていない。こういうものは、まったく無関係な出所から来ることもありうる。
• この出版物がクロイツフェルト・ヤコブ病に言及するときに見せた自制にはやや驚いた。たいてい報道機関は、クロイツフェルト・ヤコブ病がヒト版の狂牛病であることに触れたがるものだ。