睡眠時間、クロノタイプ、健康および生活習慣要因が認知に与える影響 [pdf]
(bmjpublichealth.bmj.com)- UK Biobankの横断研究が、53〜86歳の26,820人を対象に、睡眠時間・睡眠の質・クロノタイプと認知パフォーマンスの関係を、健康・生活習慣要因も含めて分析
- 参加者は認知検査の完了範囲に応じてコホート1の10,067人とコホート2の16,753人に分けられ、通常最小二乗回帰で関連性を評価
- 7〜9時間の睡眠はコホート1でより高い認知スコアと関連したが、長い睡眠時間は両コホートで低いスコアと関連
- 中間型・夜型のクロノタイプはより良好な認知機能と関連し、性別・年齢・狭心症・高血圧・糖尿病・飲酒・喫煙も有意な影響要因として示された
- 睡眠変数と健康・生活習慣は認知アウトカムに複雑に絡み合っているため、睡眠パターン改善を狙った介入研究と実務への適用が必要
UK Biobankに基づく研究デザイン
- この横断分析は、睡眠パターン、クロノタイプ、睡眠の質、健康・生活習慣要因が認知パフォーマンスとどのような関係を持つかを探索
- データはUK Biobankを使用し、対象者は53〜86歳の26,820人
- 参加者は認知検査の完了範囲に応じて2つのコホートに分けられた
- コホート1: 10,067人、女性56%、4つの認知検査をすべて完了
- Fluid Intelligence/reasoning
- Pairs Matching
- Reaction Time
- Prospective Memory
- コホート2: 16,753人、女性56%、Pairs MatchingとReaction Timeの2検査のみ完了
- コホート1: 10,067人、女性56%、4つの認知検査をすべて完了
測定変数と回帰分析
- 主な曝露変数は参加者が自己申告した睡眠時間、クロノタイプ、睡眠の質
- 認知機能は標準化されたコンピューターによる認知検査で評価
- 分析には通常最小二乗回帰を用い、人口統計学的変数と併存疾患の共変量を調整
- 認知パフォーマンススコアは次の要因とともに評価された
- 性別、年齢
- 血管および心疾患
- 糖尿病
- 飲酒
- 喫煙習慣
- 体格指数
睡眠時間と認知スコア
- 7〜9時間の睡眠はコホート1で認知スコアと正の関連を示した
- β=0.0567
- 95% CI 0.0284–0.0851
- 長い睡眠時間は両コホートで認知スコアと負の関連を示した
- コホート1: β=−0.188, 95% CI −0.2938 to −0.0822
- コホート2: β=−0.2619, 95% CI −0.3755 to −0.1482
- 既存の人口ベース研究でも、短い睡眠（≤4時間）と長い睡眠（≥10時間）はいずれも認知障害と関連しうる
クロノタイプと健康・生活習慣要因
- 中間型と夜型のクロノタイプは、より優れた認知機能と関連
- 性別、年齢、狭心症、高血圧、糖尿病、飲酒、喫煙は有意な認知への影響要因として示された
- 睡眠の質と認知パフォーマンスの関連性は既存研究で知られていたが、概日リズムの選好であるクロノタイプが認知に及ぼす影響はあまり明確ではなかった
- 交代勤務や時差への適応のような概日リズムの乱れは認知パフォーマンスに悪影響を及ぼすことが知られているが、朝型・夜型と認知機能の関係は知識の空白として残っていた
睡眠が認知健康とつながる経路
- 睡眠は進化的に保存された基本的な生物学的行動であり、認知機能の最適化に重要な役割を果たすものとして研究されてきた
- 睡眠は次のプロセスと関連する
- 身体の回復
- 記憶の固定化
- 学習
- 感情調節
- 特に高齢層でよく見られる睡眠障害は、認知低下と認知症リスクの増加と繰り返し関連づけられてきた
- 睡眠は免疫恒常性にも影響し、睡眠障害は免疫関連の神経変性疾患・代謝性疾患・自己免疫疾患・血管疾患と関連している
- 動物研究では、睡眠障害が神経炎症、補体活性化、学習と記憶の障害、海馬依存性学習に影響するメカニズムが示されている
- 睡眠は中枢神経系の有害な代謝産物の除去を通じて、認知に回復的・保護的な機能を提供する
- アルツハイマー病と睡眠の間には正のフィードバック関係が提案されており、悪い睡眠の質と睡眠時間がamyloid-β peptideの蓄積を誘導し、この蓄積がさらに睡眠の質の低下と睡眠不足を引き起こす可能性がある
- 睡眠時間、クロノタイプ、健康・生活習慣要因は認知パフォーマンスに一体となって作用するため、一般集団の睡眠パターン改善に向けた介入研究と実務が必要
1件のコメント
Hacker Newsのコメント
酒を飲まないという反応に「宗教原理主義者なんだろう」「アルコール依存症から回復した人なんだろう」といった解釈が付くのは変だ。年に5〜10回くらいは飲むし、特に禁酒しようとしているわけでもない。ただ味があまり好きではなく、惹かれないだけ
なぜ一部の人は、酒が誰にとっても魅力的なものではないという事実を、そんなに理解しにくいのか分からない
酒は精神活性体験の中でも最も退屈な部類で、安全で予測可能で、再現性がある。幸せな酔っぱらいは幸せな酔っぱらいだし、怒りっぽい、あるいは感情的な酔っぱらいはそうなる。飲み会という文脈を借りて、普段なら評価されるような行動を正当化する人たちは、単にそれをしているだけ
酒より予測可能なのはカフェインくらいで、一般的なオピオイド系薬物も「XをすればYが出る」という点ではその次に予測可能だ。大麻やタバコのほうがむしろ興味深いが、週末に飲みに行くような儀礼めいた使用を支える社会的に許容された文脈は乏しい
電解質の補給、たくさん食べること、「ちゃんと」食べること、水をたくさん飲むことなど全部試したが、体がうまく受け付けない。だから今では自分から求めることはまれで、早い夕方に小さな日本酒を1本飲むくらいが、これからのぜいたくになりそう
大学時代、親しい友人も酒を飲まなかったので運がよかった。「一人だけ浮いている人」より「二人で一緒に浮いている人たち」になるほうが楽だ。もちろん文化も大きな役割を果たすし、私は酒の消費が多い国、ベルギー出身だ
酒も自分とまったく同じように感じると思っているから、なぜ嫌うのか理解できないのだ
「睡眠の質、つまり不眠／不眠症と認知パフォーマンスの間に有意な関係を見つけられなかった」という結果が過去の研究と反対で、7〜9時間睡眠は認知スコアと正の関連があり、長時間睡眠は両コホートでスコアを下げ、中間型と夜型がより良い認知機能と結び付いていたという内容なら、これは巨大不眠症業界のプロパガンダだ ;)
「酒を飲まない人は酒を飲む人より低い認知スコアを示し、これは適度な飲酒が認知障害と関連するという従来研究と衝突する。毎日飲む場合とは異なり、週単位・月単位の飲酒は低い認知スコアとある程度相関していた」
私は睡眠不足を自覚していて、21時に寝るときだけ8時間眠れるが、これは「正常」ではない。多くの人にとっても正常ではないと思うのに、なぜ正常と呼ぶのか分からない
こういう研究は多くのものを見ているようで、肝心な一つを見落としている滑稽な研究に見える。人が鼻でどれだけうまく呼吸できるか、そして鼻呼吸できないときに神経系に生じる副作用が重要だ
顔の筋肉、首の筋肉から始まり、そのすべてが前頭前野とも直接つながっている。ただ、こういう研究があるかは探したことがなく、時間を巻き戻せたらよかったのにと思う
表2を正しく読めているなら、相関の大きさが最も大きい項目は酒をまったく飲まないことで、その方向は負の相関のようだ
[1]: https://www.outsideonline.com/health/exercise-alcohol-resear...
たとえば少量を毎週飲めば社会的関係に役立ち、不安のようなものを調整できるかもしれないが、毎月の暴飲にはこうした利点がない可能性がある。奇妙なことに、BMIはほとんど影響がないように見える
主な結果は、認知パフォーマンスがより良い集団が7〜9時間の正常睡眠をとる人たちと夜型だ、という意味に読める
電話、メッセージ、Slack、Zoom、車・隣人・人・犬といった環境騒音、配偶者・子ども・個人メール・ソーシャルメディアのような私生活上の邪魔がなければ、長くフロー状態に入れる。昼休みやおやつの時間のような小さな要素も一日を二つに分け、没頭を途切れさせる
良い研究。個人的な体感では、1日の前半の認知機能だけを見ると、7時間睡眠はおおむね8時間より良いが、1日の後半には力が落ちる
おそらく、1日の前半により多くの仕事をする朝型の人に有利に出た可能性がある
研究そのものはよく分からないが、特定のスポーツのためにトレーニングしている本物のフィットネス系YouTuberを見ると、トレーニングと同じくらい、あるいはそれ以上に睡眠にこだわっている。バンドや時計で睡眠の質を追跡しており、エリートレベルでは回復とトレーニングにとって非常に重要
睡眠は脳が自分自身を掃除する時間だという理論もある。それが正しいなら、1回掃除を逃すことは致命的ではないかもしれないが、積み重なるとスポーツだけでなく、知的能力のパフォーマンス低下にもつながり得る
そうして回復を考えるほど睡眠をかなり優先するようになり、たとえば午前4時に起きて2時間走らなければならないならなおさらだ。高強度トレーニングをしながら数日連続で睡眠不足になると、けがにつながる可能性はほぼ確実で、平均心拍数のような有酸素パフォーマンスにも大きな影響が出る
一部の研修医がどうやって非常に優れたマラソンランナーでもいられるのか分からない。その睡眠スケジュールを管理するだけでも正気の沙汰ではないように思える
ある研究は朝型・夜型と認知パフォーマンスの間に正の相関を示し、別の研究は負の相関を示している。最もありふれた結論は、強い効果はないということ
あるいは、1年のうちの一部の時期や地球上の特定の地域では、特定の概日リズムのタイプが有利になる可能性があり、これは個人的な体感ともかなり一致する
英国人は間違いなく酒を飲むべきだ。冗談はさておき、身体の機能はあまりにも絡み合っていて、単一の変数を切り出したり、単一の原因を決めたりするのは難しいと思う
それぞれが望むものを食べ、飲み、望むやり方で眠り、自分が本当に望んでいるものが何なのかを個別に評価すればよい。酒や睡眠不足などが自分に有害かどうかは、難なく分かるはず
長期的なダメージや利益は、長く健康に生きた人たちを見ればよい
この研究は、夜型で柔軟な睡眠パターンを持つ人が、認知パフォーマンスでわずかに有利かもしれないことを示している。脳を鋭く保つには、どれだけ眠るかだけでなく、いつ眠ることを好むかも重要だという意味に見える